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产钳术（forceps） 4、产钳助产步骤 向家属交待病情，签署手术同意书。 准备好新生儿急救的器材和药物。 牵引 枕后位产钳牵引 牵引方向先平行向前牵引，直至胎头前额露于耻骨弓下时再将产钳柄逐渐上提，胎头屈曲，枕骨结节超过会阴后，再将产钳柄轻轻下压，使胎头前额和面部娩出，取出产钳。 整体的方向应依次为水平，向上，向下。 * * * * * * 产钳构造 产钳构造 产钳构造 辛氏产钳（Simnpson产钳） 凯氏产钳(Kielland)产钳 Hay产钳 产钳助产种类 3、产钳助产示意图 放置左叶产钳 放置右叶产钳 产钳与胎头的关系 4、产钳助产步骤 当两个产钳放置在正常位置时，左右产钳锁扣恰好吻合。 检查产钳是否放置于胎耳前，以及产钳与胎头之间有无软组织夹人 合拢锁扣 4、产钳助产步骤 (1)开始牵拉 (2)牵引方向 4、产钳助产步骤 消毒 导尿 内诊 消毒 4、产钳助产步骤 4、产钳助产步骤 4、产钳助产步骤 左手放置左叶产钳 右手放置右叶产钳 合拢钳柄锁扣 4、产钳助产步骤 先取下右叶产钳 后取下左叶产钳 4、产钳助产步骤 产钳助产步骤 检查宫颈 5、产钳助产适应症 1、第二产程延长 ◆持续性枕后位或枕横位； ◆巨大儿相对头盆不称； ◆子宫收缩乏力； ◆会阴坚韧。 5、产钳助产适应症 2、缩短第二产程 产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。 3、胎儿窘迫 5、产钳助产适应症 4、其他 臀位阴道分娩，后出头娩出困难时，可用后出头产钳助产（Piper产钳）。 剖宫产术中，子宫下段发育不良及切日略窄、胎头较高，可用一叶产钳撬出或用双叶产钳牵出胎头。 6、产钳助产必备条件 1、无明显头盆不称； 2、先露应为顶部，胎头颅骨已达+3以下； 3、宫颈口开全； 4、胎膜已破； 5、胎儿存活。