培训课件_医院感染与传染病进修实习生新上岗人员培训.pptVIP

医务人员手卫生 手卫生包含的内容 一般手卫生（洗手）：指用肥皂和流动水洗手去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 一般手卫生设施 流动水 非手触式水龙头开关（重点部门必须，有条件全院） 洗手液 干手设施 标准洗手流程图 手卫生的5个时刻 接触病人、 安装氧气面罩 查体：叩诊、听诊、量血压 口腔护理 穿刺注射 气管插管 准备无菌器械 接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后 帮病人穿衣服后 非侵入性检查如测脉搏、血压、听诊后 更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 方法 一般手卫生采用七步洗手法。（如图） 卫生手消毒用快速手消毒剂按七步洗手法步骤擦拭手。 外科手消毒先用洗手液清洁双手、前臂、上臂下1/3。然后取外科手消毒剂以上叙清洁手的步骤充分揉搓2－6分钟进行外科手消毒，双手的清洁与消毒按七步洗手法的步骤完成。（注意事项：摘饰物、修指甲、流动水、洁净水、清洁毛巾、无菌毛巾） 5、掌握正确洗手与消毒手的方法，把握手的清洁与消毒指针。培养在操作时戴手套洗手的良好习惯。 6、根据不同的工作岗位使用合适的防护用具（工作服、手套、口罩、帽子、防护衣、防护目镜、防护鞋、废物持挟钳等）。 7、适当进行免疫接种。 8、发生职业暴露应按正确程序处理。 什么情况下选择洗手或使用速干手消毒剂？ a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。 第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术 第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术 第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术 第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心 手卫生技术 第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生技术 不最后要忘记洗手腕 什么情况进行手卫生消毒？ a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2。 灭菌用消毒液的菌落总数应为 0cfu/mL； 使用中的皮肤粘膜消毒剂的染菌量为≤10cfu/mL）。其他使用中消毒液的菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物。 使用中消毒器械的杀菌因子强度应符合使用要求。紫外线灯应符合 GB 19258 要求，使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值应≥70μw/cm2。 谢谢