医学课件-07.支气管哮喘.PPTVIP

小儿哮喘 防治进展 概况：小儿哮喘发病率逐年增加 我国从0.2→2% →5%, 香港 15% 美国、日本10% 英国、新西兰30-35% 定 义 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种气道炎症使易感者对于各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息，呼吸困难胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作，加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患儿可经治疗或自行缓解。 病 因 遗传因素58.0%,38.4%,12.5% 过敏原：尘螨 动物变应原 蟑螂 霉菌 感染： RSV MP CT 空气污染：灰尘、烟、油漆 运动 食物、药物 胃食道返流 发 病 机 理 至今尚未明了，但气道高反应是哮喘的基本特征，气道慢性炎症是哮喘的基础病变。 参与这些病变的因素有免疫因素，神经、精神因素以及内分泌因素。 气道炎症与BHR 哮喘间的关系 小儿哮喘的诊断标准 婴幼儿哮喘诊断标准： 年龄3岁，喘息发作≥ 3次 发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 具有特应性体质，如湿疹、过敏性鼻炎 父母有哮喘病等过敏史 除外其他引起喘息的疾病 凡具备以上1、2、5即可诊断，如喘息发作2次，并具备2、5为可疑哮喘或喘息性支气管炎。 儿童哮喘诊断标准 年龄≥