上消化道出血急症彭治香.ppt

七、预后估计 1、高龄患者（60岁） 2、严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等） 3、本次出血量大或短期内反复出血 4、特殊病因和部位出血（如食管静脉曲张破裂出血） 5、消化性溃疡伴内镜下活动性出血或近期内出血征象 八、预防 避免应用NSAID药物 肝硬化患者避免进食干硬食物，用药物、硬化疗法或介入治疗可以预防出血 饮酒后避免剧烈呕吐，防止贲门粘膜撕裂 复习思考题 1.上消化道大出血的紧急处理原则？ 2.上消化道大出血临床表现？ 3.上消化道出血主要止血措施有哪些？ 下消化道出血 下消化道出血：指Treitz韧带以下的消化道，包括小肠、大肠、肛门等病变引起的出血，其中小肠出血比大肠出血少见。 一 、病因 （一）肠道原发疾病 1、肿瘤和息肉：癌、类癌、淋巴瘤、 腺瘤性息肉等 2、炎症性病变：感染性肠炎、非特性 肠炎、缺血坏死性肠炎、放射性肠炎等 3、血管病变 4、肛门病变：痔和肛裂 5、肠壁结构病变：憩室、肠套叠等 （二）全身疾病累及肠道 ◆白血病和出血性疾病 ◆风湿性疾病 ◆淋巴瘤 ◆尿毒症性肠炎 诊 断 （一）除外上消化道出血 （二）下消化道出血的定位及病因诊断 1、病史 （1）年龄：老年患者以大肠癌、结肠血管扩