手术切口分级标准与抗菌药物的使用.ppt.pptVIP

我院手术分类切口统计结果存在较大差异（病历首页vs院感科） 规范我院手术切口势在必行！！ Ⅰ类手术切口对比 日期 病案统计 院感统计 2013.1 190 123 2013.2 134 80 2013.3 248 164 2013.4 223 130 合计 795 497 内容提要 手术切口分类标准 手术切口分类界定中容易出现的问题 抗菌药物的应用问题 抗菌药物使用中标本送检的问题 手术的基本概念 是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、整复等基本操作处置病伤，达到诊治病伤目的的医疗操作 《中国病案管理》 手术切口分类标准 既往分类 Ⅰ类：清洁切口； Ⅱ类：可能污染切口； Ⅲ类：污染切口； 目前分类 Ⅰ类：清洁切口 Ⅱ类：清洁-污染切口 Ⅲ类：污染切口 Ⅳ类：污秽-感染切口 Ⅰ类手术切口：清洁切口； 手术未进入炎症区、呼吸道、消化道及泌尿生殖道； 闭合性创伤手术等； 举例：颅脑、甲状腺切除、乳腺切除、疝气修补等； Ⅱ类手术切口：清洁-污染切口； 手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道； 无明显污染； 举例：无感染的胆道、胃肠道、阴道及口咽部等； Ⅲ类手术切口：污染切口； 在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口； 新鲜开放性创伤手术； 胃肠道内容物有明显溢出污染； 术中无菌技术存在明显缺陷（开胸心脏按压）； 举例：脓肿切开引流、化脓性腹膜炎手术、胆道手术、肠梗阻手术