牛津单髁的手术适应证与假体选择.pptVIP

历史 St Georg 1969 Marmor 1972 Oxford knee 1976 八十年代后期以后的结果 Author Year Prosthesis Number of knees 10year survivoship Marmor 1988 Marmor 228 70% Scott et al 1991 Unicondilar 100 85% Heck et al 1993 Marmor 294 91% Weale and Newman 1994 St George 42 90% Murray 1998 Oxford 144 98% Berger 1999 Miller-Galante 62 98% 前内侧骨关节炎 症状和体征 站立时疼痛，行走加重 膝关节伸直时内翻，畸形不能被矫正。 膝关节屈曲20度时内翻可被矫正。 膝关节屈曲90度时内翻自动矫正 解剖原则 前后交叉韧带功能正常，ACL表面可能有损伤 胫骨平台前内侧有全层软骨损伤，而平台后侧软骨完好 股骨髁远侧关节软骨面全层损伤，而股骨髁后侧关节面完好 外侧间室关节面软骨全层存在，可以有 Outerbridge 1度损伤 内侧副韧带长度正常 后关节囊短缩 前内侧骨关节炎胫骨软骨 X线检查 正位：外侧间隙大于5mm 侧位 核磁检查 ACL损伤程度 外侧半月板损伤 股骨与胫骨外侧髁关节面 髌股关节 术前评估 疼痛：程