药物化学良性前列腺增生（BPH）治疗药考点归纳.docVIP

第二十三章　良性前列腺增生（BPH）治疗药 说明：这三章均为泌尿系统的药物，　　都是2011年大纲新增加的内容，放在一起学习。　　是常见、多发的男性老年病之一　　常用药物分两类：　　1.5α-还原酶抑制剂（2个代表药，词干“雄胺”）　　2.α受体拮抗剂（4个代表药，词干“唑嗪”） 第一节　5α-还原酶抑制剂 　　（一）非那雄胺　　　　考点：1、雄甾结构，3位酮，1,2位双键　　2、作用机制：通过阻止睾酮转化为双氢睾酮，从而抑制前列腺增生　　3、改善BPH症状，降低发生急性尿潴留的危险性　　（二）依立雄胺（新）　　　　考点：1、结构类似非那雄胺，3位羧基，3,4位双键　　2、为我国首次上市的选择性和非竞争性的5α-还原酶抑制剂 第二节　α肾上腺素受体拮抗剂 　　本考点的学习建议：　　1、α肾上腺素受体拮抗剂共4个药，均为“唑嗪”词干　　2、结构均含喹唑啉基本母核，以盐酸哌唑嗪为基础学习，其它三个药物的结构与哌唑嗪比照。　　3、作用机制相同。　　4、临床用途相同，除用于良性前列腺增生症，也可用于轻、中度高血压　　（一）盐酸哌唑嗪　　　　考点：1、结构含三个杂环，喹唑啉、哌嗪、呋喃　　2、作用机制：拮抗分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α受体而松弛平滑肌，解除前列腺增生时由于平滑肌张力引起的排尿困难。　　3、第一个选择性的α1受体拮抗剂。用于良性前列腺增生症，也可用于轻、中度高血压。　　说明：其余三个药物机制与临床应用与哌唑嗪相同，故只比照结构区别　　（二）盐酸特拉唑嗪　　　　呋喃环换为四氢呋喃　　（三）盐酸阿夫唑嗪（新）　　　　　　结构类似特拉唑嗪，无哌嗪环　　（四）甲磺酸多沙唑嗪（新）　　　　结构无呋喃，是苯并二氧六元环 第二十三章 良性前列腺增生治疗药 一、A 1、化学结构中含有喹唑啉基、哌嗪环和四氢呋喃环的药物是 A、盐酸特拉唑嗪 B、重酒石酸间羟胺 C、盐酸普萘洛尔 D、盐酸哌唑嗪 E、沙美特罗 2、通过选择性抑制5α-还原酶而抑制前列腺增生的药物是 A、甲睾酮 B、依立雄胺 C、盐酸哌唑嗪 D、特拉唑嗪 E、丙酸睾酮 3、盐酸哌唑嗪改善良性前列腺增生症状的作用机制 A、竞争性抑制5α-还原酶 B、非竞争性抑制5α-还原酶 C、拮抗α1受体 D、拮抗下尿道β受体 E、对抗雌激素 4、下列属于5α-还原酶抑制剂的是 A、盐酸哌唑嗪 B、盐酸特拉唑嗪 C、非那雄胺 D、肼屈嗪 E、盐酸阿夫唑嗪 二、B 1、A.依立雄胺B.非那雄胺C.盐酸哌唑嗪D.特拉唑嗪E.多沙唑嗪 1 、含有呋喃甲酰结构 A、 B、 C、 D、 E、 2 、含有氮杂甾体结构 A、 B、 C、 D、 E、 3 、含有四氢呋喃环 A、 B、 C、 D、 E、 4 、含有雄甾羧酸结构 A、 B、 C、 D、 E、 三、X 1、以下不具有5α-还原酶抑制作用的良性前列腺增生症治疗药物是 A、特拉唑嗪 B、非那雄胺 C、多沙唑嗪 D、依立雄胺 E、阿呋唑嗪 2、有降压作用的α受体拮抗剂是 A、普萘洛尔 B、特拉唑嗪 C、哌唑嗪 D、阿呋唑嗪 E、美托洛尔 3、具有苯并嘧啶结构的药物是 A、盐酸哌唑嗪 B、盐酸特拉唑嗪 C、呋塞米 D、阿呋唑嗪 E、多杀唑嗪 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 哌唑嗪和特拉唑嗪都属于α受体阻断剂，其结构如下： 【该题针对“第十五章 影响肾上腺素能神经系统药物（单元测试）,良性前列腺增生治疗药”知识点进行考核】 【答疑编号100271235】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 CD属于α受体拮抗剂，AE属于雄性激素。 【该题针对“良性前列腺增生治疗药,第二十三章 良性前列腺增生(BPH)治疗药（单元测试）”知识点进行考核】 【答疑编号100146042】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 盐酸哌唑嗪是第一个选择性的α1受体拮抗剂。临床上用于良性前列腺增生症，也可用于轻、中度高血压，常与利尿药合用，还可用于充血性心力衰竭、麦角胺过量。 【该题针对“第二十三章 良性前列腺增生(BPH)治疗药（单元测试）,良性前列腺增生治疗药”知识点进行考核】 【答疑编号100146040】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 ABE属于α受体拮抗剂，肼屈嗪属于血管扩张剂。 【该题针对“良性前列腺增生治疗药,泌尿药系统药物-单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100117991】 二、B 1、 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“良