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北京大学首钢医院 内科学 肝 硬 化 Cirrhosis of Liver ◆血吸虫病性肝纤维化 ： 发 病 机 理： 临床病例： 男，45岁，乏力，纳差半年，近2月出现腹胀， 进行性加重，体重无明显减轻。体查：巩膜轻度黄染， 胸前可见2个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（+），双下 肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全 套示大三阳。 该患者病史特点有哪些？最可能的诊断是什么？ 　依据是什么？ 临 床 表 现: 代 偿 期: 症状轻、缺乏特异性 失代偿期: 症状显著 肝功能减退症状 门静脉高压症状 临床表现：失代偿期 全身症状： 临床表现：失代偿期 贫血、出血倾向： 临床表现：失代偿期 临床表现：失代偿期 临床表现：失代偿期 临床表现：失代偿期 临床表现：失代偿期 临床表现：失代偿期 消化道出血原因： 并 发 症： 总结：Summary 腹腔镜检查： 鉴 别 诊 断: 3. 并发症的鉴别： 上消化道出血: 与 Peptic ulcer、 急性胃粘膜病变、 胃癌鉴别 肝性脑病: 与低血糖、糖尿病酮症酸中毒、 尿 毒症、中毒