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案例标准样本.doc
红色:是不足之处
枚红色:须注意之处
国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师文章
(国家职业资格二级)
文章类型: 案例报告
文章题目:一则军校学员心理问题的咨询案例报告 (固定格式)
姓 名:
身份证号: 请自己写好
所在省市: 安徽省合肥市
所在单位: 解放军炮兵学院
准考证号:
一则军校学员心理问题的咨询案例报告
安徽省合肥市 XXX
摘要:求助者王军(化名),男,17岁,是一名军校大一学员,三周前因训练时出错受到队长严厉批评,导致其情绪焦虑、烦躁不安、情绪低落。根据正常与异常心理活动的三原则,排除了精神病与神经症,诊断为一般心理问题。经详细询问、调查,。独生,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物。会说话,1岁会走路,3岁上幼儿园,,上学后学习成绩一直很好,各方面表现,没有被老师批评过。身体健康,未患过重大疾病。父母同一起住,父亲工作忙,在一起的时间少,母亲,父母关系好,对要求高。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。
身体状态:近两个月睡眠。
社会功能:人际关系紧张,心理测验结果: SAS:标准分提示有焦虑 SDS:标准分5提示有轻度抑郁 SCL-90:总分156,2.0,抑郁2.,焦虑2.。
……队长后面讲的什么,我当时都听不到了,只听到了其他学员们的笑声。我当时,又羞又气,气队长的冷酷,嘲讽,气学员们的嘲笑,也气自己的愚笨,无能。这一天的训练都不在状态,频频出错,队长还是训斥,可他说的什么,我都不记得了。这以后,每次体能训练前,我都烦躁不安,紧张,手心出汗。训练时,总是精力不集中,总出错。训练完回到宿舍,不愿搭理宿舍的同学,晚上睡眠质量也不好,总做梦,梦见自己训练时出错,梦见队长训斥,梦见同学们嘲笑。我好烦好郁闷,没人倾诉,更不敢告诉父母,怕他们对我失望。这样下去我还怎么实现我的梦想呀,教员,您帮帮我吧。,言语,自知力完整,应答切题,无幻觉、妄想,无智能障碍对现实事件存在错误认知,根据“确定心理正常与异常的三原则”,求助者主观世界与观世界相统一,认知、情绪情感、意志行为等各种心理活动过程之间是统一、协调一致的,人格特征相对稳定。无典型症状和特异性为。对自己的心理问题有自知力,力图摆脱情绪困扰,主动求医。因此可排除。求助者无回避和泛化焦虑、紧张睡眠不好没有对社会功能造成严重影响病程少于一个多月。因此可以排除严重心理问题。鉴别诊断:鉴别:
与焦虑症相鉴别:参考习题集P427面
五、制定咨询目标
具体目标:缓解紧张焦虑抑郁情绪,改善睡眠状况。
近期目标:帮助求助者认识到自己存在不合理性信念,学会用理性的观念代替非理性观念,从而消除其非理性的情绪反应。
远期目标:帮助求助者提高心理承受力,促进其心理健康和人格成长。
最终目标:让来访者认识自己的内外世界,学会面对现实、应对
现实,更好地发挥自身潜力,健康快乐地生活。
六、制定咨询方案
双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定咨询方案。
(一)双方各自的特定责任、权利和义务
求助者的责任、权利和义务:
责任
向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法;
完成双方商定的作业。
权利
(1)有权力了解咨询师的受训背景和执业资格;
(2)有权利了解咨询的具体方法,过程和原理;
(3)有权利选择或更换合适的咨询师;
(4)有权利提出转介或中止咨询;
(5)对咨询方案的内容有知情权,协商权和选择权。
义务
遵守咨询机构的相关规定;
遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询
师。
咨询师的责任、权利和义务:
责任
(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;
(2)帮助求助者解决心理问题;
(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
权利
(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;
(2)有权利选择合适的求助者;
(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询。
义务
(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;
(2)遵守咨询机构的有关规定;
(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助(二)咨询的次数、时间安排和收费
每周一次,每次50分钟,共五次。
咨询室为学校教育附属机构,免费提供咨询及测验。
(三)咨询的具体方法和原理
1、咨询方法:本例主要采用合理情绪疗法。
2、适用原理:
1、合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理
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