培训课件_心力衰竭的诊疗进展.pptVIP

7.外科心脏减容 8.主动脉内球囊反搏(IABP) 9.心室辅助装置：包括体外模式人工肺氧合器(ECMO)、心室辅助泵(如可置入式电动左心辅助泵、全人工心脏) 10. 干细胞治疗（还在研究阶段） 11.心脏移植 两种常用非药物治疗方法 一、 IABP 二、 CRT 主动脉内球囊反搏(IABP)： 对缺血性心脏病所致的顽固性心衰致泵衰竭的效果明显； IABP工作原理 1、球囊充气： 当舒张期开始、主瓣关闭后，球囊迅速充气，使得大部分血液涌向冠脉、大脑和上肢，冠脉灌注明显增强。 2、球囊放气 当心室收缩即将开始，主瓣即将开放时球囊迅速放气，使得主动脉内压力降低，主瓣打开的阻力降低，增加心脏的排空，减少了后负荷。 CRT 心脏再同步化治疗(Cardiac Resynchronization Therapy)又称为双心室起搏治疗(Biventricular Pacing) 心衰患者心电图上有QRS波时限延长120 ms提示可能存在心室收缩不同步。对于存在左右心室显著不同步的心衰患者，CRT治疗可恢复正常的左右心室及心室内的同步激动，减轻二尖瓣反流，增加心输出量，改善心功能。 植入后胸片变化 左中右分别为术前、术后1周、术后1个月 植入后心电图变化 术前QRS174ms 术后QRS156ms 心脏再同步治疗增加了心脏的工作效率 CRT的适应证 适用于窦性心律，经