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- 2016-11-27 发布于浙江
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护理查房病毒性脑炎 安庆市第一人民医院 汪根云 铜陵市第四人民医院 华丽蓉 病史回顾 相关知识 护理诊断 护理措施 出院指导 病史回顾 既往史:患儿王璇,女,1岁,系“发热4天,咳嗽2天”入院,入院前4天无明显诱因下出现发热,体温在38.4℃~38.7℃,无咳嗽、呕吐、腹泻。近2天出现体温升高,最高达40℃,出现咳嗽,有痰,不易咳出,为阵发性非痉挛性咳,在当地医院治疗,效果不显。10.4晚入急救中心,10.5上午转PICU。 基本情况:T 38℃ P 120次/分 R 38次/分 W 12kg 神清,反应欠佳,精神较差,呼吸稍促,营养中等,前囟未闭0.5cm×0.5cm,平软。 辅助检查:血常规示WBC19.02×109/L,中性粒细胞69.9%,HGB121g/L,PLT348×109/L,CRP5.811mg/L。 胸片示支气管肺炎改变。 入院诊断 病毒性脑炎 重症肺炎 Ⅱ型呼吸衰竭 病情演变 10.4 22:00 立即予吸氧(1L/分)、雾化吸入拍背吸痰、抗感染等对症处理,完善相关检查。 10.5 05:30 仍有发热、咳嗽,精神差,
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