培训课件_ICD指南讲解.pptVIP

病例4，男性、52岁，以“发作性心慌8月余，加重1个月”入院 2003年8月21日开会时突然出现心悸、大汗，急诊入当地医院ECG示“室速”，给予“心律平”静推后好转。2003.11.20上述症状再发，在我院急诊给予“可达龙”静点并口服。此后患者规则服用“可达龙”，但VT仍反复发作，多由紧张、情绪激动、劳累诱发。静脉用心律平或可达龙能终止。2004年6月28日心悸、胸闷症状再发并加剧，ECG示室速，室率150次/分，血压80-100/40-50mmHg，无头晕黑朦等其他不适。在当地医院给予可达龙、心律平等静脉用药室速仍不能终止，持续8小时后，给予100J电复律转为窦律。为进一步诊治入院。在住院期间，因情绪激动出现心悸，心电监测提示室速，室率146次/分，血压120/80mmHg 可达龙75mg iv未能转复，100J电复律成功。 检查 胸片： 双肺纹理正常 心胸比0.58 超声： 左房35mm 左室68mm EF 39％， 左室收缩功能普遍减低。 诊断： 扩张性心肌病 病例4，男性、52岁，以“发作性心慌8月余， 加重1个月”入院 病例4，男性、52岁，以“发作性心慌8月余，加重1个月”入院 患者为器质性心脏病伴有持续性室性 心动过速，符合ICD植入I类适应证. 病例5，患者男性，16岁，因“阵发心悸两年加重1月”入院。 患者于两年前始