培训课件_心功能不全护理.pptVIP

心室僵硬度?、顺应性 ? 顺应性、僵硬度 心室在单位压力下变化所引起的容积改变（dv/dp） 顺应性的倒数dp/dv 舒张末期压力 舒张末期容积 心室压力-容积曲线示意图 a b c 原因 室壁增厚，心肌炎症、水肿、纤维化、增生 心包炎、心包填塞、胸膜腔内压增高 临床意义 心室扩张充盈受限，输出量减少 心室充盈不足，静脉系统瘀血。 妨碍冠脉灌流，加重心肌缺血、缺氧。 * （三）心脏舒缩活动不协调 包括房室活动不协调、两室活动不协调、同一心室不同时活动 常见情况 兴奋传导障碍 心肌梗死患者，严重病变区、轻微病变区和非病变区之间的不协调 * * 心肌结构破坏 心肌 能量 代谢 障碍 兴奋 收缩 耦联 障碍 心肌收缩性 减弱 Ca2+ 复位 障碍 肌球-肌动蛋白 复合体 解离障碍 心室舒张势能减弱 心室顺应性降低 心律失常 心室舒张 功能障碍 心室各部 舒缩不协调 心力衰竭 * 四、临床表现 临床表现： 肺循环淤血、体循环淤血、心排出量不足 心脏功能下降 CO 肺淤血 左心 右心 体循环淤血 * （一）、肺循环淤血 左室收缩功能减 弱，排血减少， 引起左室舒张末 期压力上升，肺 静脉回流障碍， 肺充血，肺水肿 病理生理基础： * 呼吸困难 机制: 肺淤血、肺水肿→肺顺应性↓ 肺牵张反射增强，呼吸频率增加 肺间质压力增高刺激肺毛细血管旁J感受器，引起