培训课件_抗菌药物临床应用指导原则版解读.pptVIP

肾功能减退患者抗菌药物的应用 注： [1]轻度肾功能减退时按原治疗量，只有严重肾功能减退者需减量。 [2]该药有明显肾毒性，虽肾功能减退者不需调整剂量，但可加重肾损害。 [3]非肾毒性药，因静脉制剂中赋形剂（环糊精）蓄积，当内生肌酐清除率（Ccr）＜30ml/min 时避免应用或改口服。 [4]非肾毒性药，因静脉制剂中赋形剂（环糊精）蓄积，当内生肌酐清除率（Ccr）＜50ml/min 时避免应用或改口服。 肾功能减退患者抗菌药物的应用 肝功能减退患者抗菌药物的应用 注： [1]在严重肝功能不全者中的应用目前尚无资料。 [2]活动性肝病时避免应用。 新生儿抗菌药物的应用 小儿患者抗菌药物的应用 小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几点。 （一）氨基糖苷类：该类药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据结果个体化给药。 （二）糖肽类：该类药有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，有条件者应进行血药浓度监测，个体化给药。 （三）四环素类：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8 岁以下小儿。 （四）喹诺酮类：由于对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物避免用于18 岁以下未成年人。 妊娠期抗菌药物的应