培训课件_万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁.pptxVIP

万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁目 录 万古霉素简介 体外抗菌作用 临床疗效 安全性 治疗指南 小结万古霉素简介是微生物发酵产生的天然抗生素是第一个临床应用的糖肽类抗生素,也是糖肽类抗生素的代表药物有50年临床应用经验,是治疗MRSA/MRCNS感染的一线用药迄今国内未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌体外抗菌作用万古霉素抗菌谱对绝大多数革兰阳性菌有很好的体外抗菌活性，包括：葡萄球菌属链球菌属肠球菌属革兰阳性杆菌棒状杆菌厌氧菌艰难梭菌对革兰阴性菌没有活性万古霉素抗菌素作用机制稳可信属快效杀菌剂稳可信具有三重作用机制1.抑制细菌细胞壁的合成抑制细菌细胞壁粘肽链合成的第二步 与五肽末端氨基酸分子结合，阻断转肽交叉连接 转糖作用发生障碍2. 影响细菌细胞膜的通透性3. 抑制细菌孢浆中RNA的合成 国内葡萄球菌对万古霉素始终保持100%敏感率1998-2006全国细菌耐药监测结果 葡萄球菌菌株数R%I%S%1998-199915270%0%100%2000217710%0%100%2001326160%0%100%2002475750%0%100%2003599010%0%100%2004-20056138750%0%100%2005-20067135500%0%100%1、李家泰, Allan J Weinstein, 杨敏等. 中国细菌耐药监测研究. 中华医学杂志 2001;81(1):8