培训课件_病毒性心肌炎免疫机制研究进展.pptVIP

病毒性心肌炎免疫机制研究进展 心肌炎 心肌炎的特征 心肌坏死及变性 心肌局灶性或弥漫性病变 间质性炎性细胞浸润 心肌炎的发病因素 其中以病毒性心肌炎（VMC）最多见 病毒 细菌 立克次体 螺旋体 真菌 寄生虫 病毒性心肌炎（VMC） 心衰 阿斯综合症 心源性休克甚至猝死 部分患儿急性期缓解后 ,渐发展为扩张性心肌病 ,严重影响身体健康 重症病毒性心肌炎 病毒性心肌炎由多种病毒引起 ,柯萨奇病毒 B3 (CVB3)是最常见的病毒之一。 问题 VMC的发病机制一直未明了 ？ VMC的发病机制 细胞免疫介导的心肌损伤 自身免疫介导的心肌损伤 细胞因子作用 抗原提呈的作用 4 1 2 3 近年来对免疫发病机制的研究主要有以下几个方面 1.细胞免疫介导的心肌损伤 细胞免疫 急性VMC 第一时相 第二时相 病毒感染后3～9d。主要是NK细胞和巨噬细胞浸润心肌。VMC早期的抗病毒屏障 病毒感染后7～14d。主要是T细胞浸润细胞，T细胞被激活成为杀伤性T细胞（CTL） CTL主要的心肌损伤细胞 T淋巴细胞 NK细胞 巨噬细胞 CTL损伤心肌细胞的途径 穿孔素 （PFP） 和颗粒酶介导的细胞毒作用 Fas/FasL介导的细胞毒作用 1.1穿孔素和颗粒酶途径 Title in here 穿孔素是一种结构和功能类似于补体C的糖蛋白，主