有机磷中毒与解救概要.ppt

有机磷酸酯类（有机磷）： 内吸磷、对硫磷、甲拌磷； 敌敌畏、敌百虫(美曲膦酯)、马拉硫磷； 沙林、梭曼、塔崩 等。 【中毒机制】 有机磷 + AChE 磷酰化AChE ↓ Ach堆积 ↓ 胆碱受体过度激动 轻度中毒: M 样症状 为主 中度中毒: M 样 + N样 症状 重度中毒: M 样+ N样 + CNS 症状 眼: 瞳孔↓，视物不清, 腺 体: 汗↑，唾液↑，支气管分泌物↑ 呼吸道: 支气管痉挛,呼吸困难,肺部湿罗音 消化道: 恶心，呕吐，腹痛腹泻，大便失禁 泌尿道: 膀胱逼尿肌收缩→尿失禁 心血管: 心率↓，血管扩张，BP↓ 1.清除毒物： 清洗皮肤: 温水/肥皂水 洗胃导泻: 先抽胃液和毒物，再用微温2%NaHCO3或1%盐水反复洗胃(敌百虫中毒禁用碱)。然后硫酸镁导泻。 2.支持与对症治疗：保持气道通畅，吸氧，人工呼吸，地西泮抗惊厥；抗休克。 3.应用解毒药: M受体阻断药：阿托品 AChE复活药：碘解磷定等 1. 对 N2 症状疗效显著，可迅速制止肌震颤； 对 M 症状较差，因不直接对抗ACh； 对 CNS 症状较差