培训课件_ECS慢性心衰治疗指南.pptVIP

Company Logo 心衰患者室性心律失常处理的推荐 推 荐 对植入了ICD、仍有可引起反复休克的室性心律失常、且不能被优化的药物治疗、重新程控装置和胺碘酮预防复发的患者，推荐导管消融治疗 （I,C） 对不适宜植入ICD，经其它优化药物治疗的患者, 可考虑用胺碘酮治疗，以预防持续性有症状的室性心律失常复发 （IIb，C) 对非持续性室性心律失常患者，不推荐常规应用胺碘酮，因为不能获益而有潜在药物毒性 (III,A) 对收缩性心衰患者，因为安全考虑(加重心衰, 致心律失常及死亡) ，不应当用其它抗心律失常药(尤其是IC类和决奈达隆) (III,A) Company Logo 6.4对症状性心衰( 心功能II- IV级) 及左室收缩功能不全患者，稳定性心绞痛药物治疗的推荐 推 荐 第1 步 β受体阻滞剂 推荐β受体阻滞剂作为第一线缓解心绞痛的治疗, 能够明显获益(降低心衰住院及早死风险) (I,A) β受体阻滞剂的替代方案 (对不能耐受β受体阻滞剂的患者 ) (有效的抗心绞痛治疗且对心衰是安全的） (IIa,A) 1.伊伐布雷定缓解心绞痛 2. 硝酸酯以缓解心绞痛 3.氨氯地平缓解心绞痛 (有效的抗心绞痛治疗但对心衰的安全性不明） (IIb,C) 1.尼可地尔缓解心绞痛 2.雷诺嗪缓解心绞痛 Company Logo 对症状性心衰( 心功能II- IV级) 及左室收