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- 2016-11-22 发布于浙江
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心包炎以急性和慢性缩窄性常见。 急性心包炎初期以纤维蛋白为主,主要表现为心前区疼痛,心包摩擦音(感),以对因治疗为主;晚期以渗液性为主,主要表现为呼吸困难、心包压塞征、心包积液体征,治疗以心包穿刺抽液为主。 慢性缩窄性心包炎指心脏被纤维化、钙化心包所包裹,影响心脏舒张,突出表现为劳力性呼吸困难,有心脏压塞体征、心包叩击音,治疗主要是心包切除术。 课堂小结 病案分析 患者,女,57岁,活动后气足2周。患者于2周前开始出现胸闷、气急,活动时更加明显,症状逐渐加重,不能平卧,时有干咳,但无发热、胸痛等。 体格检查:T 36.5?C,P 104次/分、R 21次/分、BP 106/80mmHg,神志清楚,检查合作;颈静脉怒张,肺部未闻及啰音,心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心率104次/分,心音遥远,肝脏肿大,下肢水肿。 辅助检查:胸部X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。心电图检查结果为QRS波群低电压。超声心动图检查示心包腔内液性暗区。 问:1、此患者最可能的临床诊断是什么? 2、从哪些方面可以评估? 3、如何对其进行护理? 出血性心包炎 观赏 心包脓肿 谢谢! 第九节 心包炎患者的护理 张洁 学习重点:心包炎的身体状况、主要护理诊断及合作性问题;治疗配合。 学习难点:心
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