培训课件_心衰规范治疗.pptVIP

关于β－受体阻滞剂 1.在利尿剂的基础上开始β－受体阻滞剂 2.无类效应。（仅在比索、卡维地洛、控释缓释琥珀酸美托洛尔中选） 3.双重实效。可能在初期引起病情加重，突然撤药引起病情恶化。 监测体重有无液体潴留，若心衰变化，增加利尿剂，β－受体阻滞剂减量或暂停逐渐进行。 6.地高辛 经利尿剂、ACEI、ARB、β－受体阻滞剂、神经内分泌拮抗剂治疗仍有心衰症状。 心衰合并快速房颤。 7.室性心率失常与猝死的预防 β－受体阻滞剂作用突出。 LVEF下降，有症状心衰期患者，既往有 心脏骤停、室颤、或血流动力学不稳定的 室速，安置ICD。 LVEF正常有症状心衰阶段治疗舒张功能不全 针对病因治疗。 缓解症状。 逆转左心室重构。 不住张使用地高辛。 新疆兵团四师医院 杨晓红 心力衰竭的定义 心脏任何结构和功能的改变导致心室充盈或射血能力受损所引起的一种复杂的临床综合征称为心力衰竭。 心衰最常见的病因是心肌的病变。 心肌的衰竭可分为收缩性和舒张性。 心衰是一个有特殊症状和体征的临床综合征，主要表现为运动耐量受限和液体潴留，心衰也是一个逐渐发生发展的过程，在心脏病的易患期，虽然从心脏的形态和功能上未能发现异常，但是已经启动了心脏损伤的最初