培训课件_心包疾病护理.pptVIP

心包疾病病人的护理 干部保健科 --冯艳 2016.5.30 概 述 按病因：感染性心包炎症、非感染性心包炎（肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等)，炎症最为常见。 按病程进展：分为急性心包炎(伴或不伴心包积液）、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎等。 流行特点：男性多于女性，成人多于儿童。国内心包疾病约占心脏疾病住院患者的1.5%～5.9%。 急性心包炎的定义 急性心包炎（acute pericarditis） 是心包脏层和壁层的急性炎症，由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。 急性心包炎的病因与发病机制 病因 发病机制 感染性（病毒、风湿热、结核、细菌、真菌、寄生虫）、特发性、肿瘤、结缔组织病、代谢性疾病、全身性疾病、心脏损伤后综合征（自身免疫反应）、急性心肌梗死后、药物反应、放疗、创伤等 纤维蛋白性 ：心包壁层和脏层之间纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出 渗出性 ：渗液量由增至2000～3000ml ，心包腔内压力上升，引起心脏压塞 急性心包炎的临床表现 纤维蛋白性心包炎 体征：典型为心包摩擦音，胸骨左缘第3、4肋间最为明显；坐位前倾、深吸气时更易听到。 症状：多为胸痛，位于心前区，呈尖锐性，与呼吸运动有关，因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重，坐位前倾时减轻。 急性心包炎的临床表现 渗出性心包炎