培训课件_体外循环下冠状动脉搭桥的手术配合.pptVIP

体外循环下冠状动脉搭桥的手术配合 一、心脏的正常解剖： 心肌的血液由冠状动脉提供。左冠状动脉为左心室供血。右冠状动脉为右心室供血。 二、概念 冠状动脉粥样硬化性心脏病（atherosclerotic coronary artery disease）简称冠心病。是由于冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄或阻塞导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病，主要遍及冠状动脉主干及其近分支，左冠状动脉的前降支和回旋支的发病率高于右冠状动脉。此病多见于中年以上人群，男性发病率和死亡率明显高于女性。 病例： 病例： 徐树全 主诉：胸闷、胸痛1月﹢。 患者1月﹢前活动后出现心前区胸闷，胸痛，位置局限在偏左胸前区，疼痛成压榨感，伴心累，出汗，气促，无放射痛，无恶心，呕吐，无咯血。 入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病， 前间壁急性心肌梗死 三、临床表现： 冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛，大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区，可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌，有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛，或疼痛很轻，仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的恐惧感。疼痛一般历时1～10分钟，休息或含用硝酸甘油片后消失。 四、处理原则： 增加冠状动脉血供和减少