培训课件_心脏神经症与抑郁.pptVIP

如何加快抗抑郁药物的起效时间?  34例确诊为抑郁、焦虑性神经症并有多系统躯体症状的心身疾病患者采用短程、小剂量再普乐联合百优解治疗，结果发现大部分患者抑郁焦虑症状和躯体性心身症状可以在一周内迅速得到控制，停用再普乐后继续百优解治疗仍能取得满意疗效。  资料与方法 符合ICD-10抑郁障碍(轻、中、重度抑郁发作，心境恶劣障碍)的诊断标准。 初诊Hamilton抑郁量表(HAMD)17项得分≥16分。 既往从未经过抗抑郁治疗。 研究对象 入组标准 资料与方法 氟西汀[美国礼来公司生产，商品名百忧解(Prozac)，进口批准文号×960445] 20mg po qd，连续服药4周，同时予奥氮平[美国礼来公司生产，商品名再普乐(Zyprexa)进口批准文号×C3244B]，2.5mg po qn，连续服药2周后停服再普乐。 治疗方法 资料与方法 分别在治疗前及治疗后3天、1周、2周、4周用HAMD及HAMA量表对抑郁、焦虑症状进行评分，并对原来的躯体症状重新分极评定，服药前及服药后4周查SGPT、SGOT、FBG、BUN、Cr、心电图及血、尿常规，并检测药物不良反应。 观察标准 资料与方法 治疗结束后，以HAMD及HAMA减分率在≥75％为痊愈，50％~ 为显效，25％~ 为进步，小于25％为无效，以痊愈、显效和进步计算总显效率。减分率＝(治疗前评分值－治疗后评分值)