培训课件_中国心衰诊断与治疗指南.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ?受体阻滞剂剂量 药物 起始剂量 靶剂量 比索洛尔 1.25mg qd 10mg qd 卡维地洛 3.125-6.25mg bid 25 -- 50mg bid 琥珀酸美托洛尔 11.875-23.75mg qd 142.5-190mg qd 酒石酸美托洛尔 6.25mg bid-tid 50mg bid-tid ?-受体阻滞剂临床应用共识 适应证：结构性心脏病，伴LVEF值下降的无症状心衰患者，无论有无MI，均可应用，有助于预防发生心衰。ACEI/ARB 基础上加用，疗效显著。 应用方法：推荐使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔或卡维地洛。 不良反应：低血压、液体潴留和心衰恶化、心动过缓和房室传导阻滞 静息心率55～60次/min为达到目标剂量或最大耐受剂量。 醛固酮拮抗剂 适应症：LVEF≤35%、NYHA II-IV级的患者。 应用方法：小剂量，逐渐加量：螺内酯，初始剂量10-20mg qd，目标剂量20mg qd。 注意事项：血钾＞5.0mmol/L、肾功能受损：肌酐＞221umol/L不宜应用。 ARB 适应证：基本与ACEI相同，推荐用于不能耐受ACEI的患者。 应用方法：从小剂量开始，逐渐递增，直至达到目标剂量。 注意事项：与AC