培训课件_核化生武器损伤与防护.pptVIP

辐射损伤 （1）确定性效应 确定性效应( Deterministic effects ) 确定性效应是发生概率和严重程度都随着剂量而改变的效应，这种效应存在某一剂量阈值。 主要的确定性效应是皮肤损伤、眼晶体白内障、再生障碍贫血和不育。 1）．皮肤 明显可见的皮肤效应是色素的改变和脱皮。当累积吸收剂量达15～20 Gy时，即可出现色素变化，治疗肿瘤即使其总剂量是在数周内以分次方式通过有限面积的皮肤照射，皮肤出现的确定性效应也是如此。 2）．消化系统 口腔、咽部、食管和肛门的鳞状上皮细胞对治疗性照射的反应类似于皮肤反应。而胃、小肠和大肠的腺体对辐射的耐受性较差。正常成人的小肠上皮细胞是机体中更新最快的细胞。 辐射照射小肠一次超过10 Gy，整个小肠就会因丧失覆盖的肠上皮细胞而致死。在70 d内分30次给予高达40～45 Gy的剂量照射小肠，能被耐受，只伴有轻度腹泻。 3）．肝脏 常规分次照射肿瘤的累积剂量如果超过35 Gy，发生放射性肝炎的可能性明显增加。成年患者全肝照射的“安全”剂量为每次3 Gy，在1.5～2周内给予的总剂量为2l一24Gy。 4）造血系统 正常成人主要是由头颅、脊椎、胸骨、肋骨和骨盆的骨小梁中的红骨髓造血；儿童期长骨骨髓在造血过程中也起很大作用。一次超过O.5～1 Gy的全身均匀照射会引起外周血中白细胞和血小板的减