實验报告强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用.docVIP

强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用【目的】 观察强心苷对心力衰竭心脏的治疗作用及过量时的毒性作用。 了解LVSP、LVEDP、LMVP的测定方法及意义 【原理】 大剂量戊巴比妥钠可造成家兔急性心力衰竭，强心苷能改善衰竭心脏的血流动力学，加强左心室功能，但过量强心苷易引起室性心律失常。在家兔心衰模型上应用强心苷，随着剂量的增加，可观察到强心苷的治疗作用和毒性反应。 【实验材料】 1、动物：家兔 2、药品：3%戊巴比妥钠，20%乌拉坦，毒毛旋花子苷K，肝素，生理盐水。 3、器材：生物机能实验系统，动物人工呼吸机，微量注射泵。 【方法与步骤】1、麻醉与手术 选择健康家兔，耳缘静脉注射20%乌拉坦（4mL/kg）麻醉。仰位固定于手术台上，气管插管。左颈动脉插管，换能器与通道连接启动生物机能实验系统（强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用），记录血压。右颈总动脉插管，缓缓推进，使其通过主动脉瓣到达左心室（），换能器与通道连接记录左心室内压。记录正常心功能指标：心率（HR）、血压（BP）、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末期压（LVEDP）、左室平均压（LMVP）、左室内压最大上升和下降速率（LVdp/dtmax）等。 2、建立急性心衰模型 将3%戊巴比妥钠溶液经微量注射泵由静脉恒速输注，以LVSP下降到给药前水平的40%-50%为急性心衰指标，此时停止输注戊巴比妥钠。稳定min，再次记录上述各项指标。 3、观察强心苷的治疗作用 将0.125mg/mL的毒毛旋花子苷K（一般准备6mL）经微量注射泵由静脉恒速输注，记录上述各指标。 【注意事项】 插入心导管前应首先在体表粗略测量一下需要的心导管长度，插入心导管时动作应轻柔，边插入边注意观察血压变化，避免将心脏刺穿或导管紧贴心脏内壁。 因为双侧颈总动脉都要插管，所以一定要胆大心细，力求避免插管失败。 注意记录给药前各指标，因为判断是否出现心衰是以给药前指标为依据的。 【结果与处理】 将测量数据记录于下表。 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用 给药情况 LVSP(mmHg) LVEDP (mmHg) LMVP (mmHg) HR （bpm) LVdp/dt max(mmHg/s) BP （kPa） 给药前 戊巴比妥钠 毒毛旋花子苷K 【结果与处理】 【】 肾上腺素在作用于β受体的同时，也作用于α受体。作用于α受体，可收缩血管，升高血压，增加心脏的阻力负荷，从而有可能加重心力衰竭。作用于β受体虽有正性肌力作用，但同时也有正性频率作用，使心率加快，心肌氧耗量增加，长期使用可引起β受体功能下调，即药物与β受体的亲合力减弱，β受体数量减少，故对心衰患者同样不利。 答：使用强心苷时应严格控制剂量，使用强心苷前后应随时观察集体各种指标的变化。一旦又中毒症状出现，如果是快速性心律失常，直接注射氯化钾；如果心律失常严重，加用苯妥英钠；如果是缓慢型心律失常，就不宜补钾，可用M受体拮抗剂——阿托品进行解救。 3、心电图检查对了解药物在心脏方面的药理和毒理作用有何价值？ 答：心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种失常；也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。