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药学监护 ▲第一节　常用药物的治疗监护（8-10分） 　一、抗菌药物的治疗监护　　（一）抗菌药物应用指导原则　　（包括治疗性应用、预防性应用和特殊病理、生理状况患者应用的基本原则）　　（一）抗菌药物治疗性应用的基本原则　　1.诊断为细菌性感染者，确有感染指征再应用抗菌药物　　病原微生物所致的感染亦有应用抗菌药物的指征。　　2.尽早查明感染病原，根据病原及细菌药物敏感试验结果选药　　　　3.按照药物的抗菌作用及药动学特点选药　　　　4.治疗方案应综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点制订　　（1）品种选择　药敏结果。　　（2）给药剂量　（▲重症感染、中枢神经系统感染剂量宜大；尿路感染剂量宜小）　　（3）给药途径（▲轻症口服，重症先静脉再口服）　　（▲一般不采用局部给药，也有例外：鞘内给药、包裹性厚壁脓肿、滴眼剂、阴道栓剂）　　▲（4）给药次数 ：　　a.青霉素类、短效头孢菌素类和其他内酰胺类、短效大环内酯类、霉素、霉素，应一日多次（2-4次）给药。　　b.氟喹诺酮类、氨基糖苷类、两性霉素B、硝基咪唑类可一日给药1次（重症感染者例外）。5）疗程（▲记住一般用药疗程：症状消失3-4天）　　（6）联合用药要有明确指征　单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。　　仅在下列情况时有指征联合用药：　　①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；　　②单一