培训课件_创伤失血性休克.pptVIP

常温液复苏？ 温热液复苏？ 低温液复苏 ？ 存在问题和研究方向 限制性液体复苏是“革命性”概念 ①应用液体量的大小？ ②选择多大的灌注压更合适和该灌注压维持时间的长短？ ③选用那种复苏液体更佳？ ④采用何种温度复苏方式？ ⑤适应症和并发症? 创伤失血性休克—急诊室液体复苏策略 青海省急救中心 马文飚 创伤是当今社会影响公众健康的一大社会问题，它约占全球死亡率的 7%，并有报道称它是 1 ～44 岁年龄段的第一位死因。 创伤死亡者中1/3主要为失血性低血容量性休克造成。 概 念 失血性休克（hemorrhagic shock） 低血容量性休克（hypovolemic shock） （1）丧失血浆：严重灼伤和肠梗阻 （2）丧失血液： 1.各种创伤引起 2.消化道出血 3.大手术后出血 4.凝血功能异常 创伤性休克（traumatic shock） （1）创伤后低血容量休克 （2）创伤后心源性休克 （3）创伤后神经性休克 （4）创伤后感染性休克 探讨的仅仅是二者相交的很小部分，也是急诊室常见的临床危急综合征。 临床表现主要以大量失血（24 h或3 h内失血量超过估计血容量的1/2）为特点 创伤失血性休克严重程度判断 失血性休克分为四级 级别 失血量（占全血量%） 临床表现