培训课件_心脏病症状学.pptVIP

性质: 钝痛,气短 压榨感 绞榨感 紧缩感 烧灼感 窒息感 涨破感 诱发和加重因素 活动 步行 寒冷 饱食 过度激动或惊吓 吸烟 疼痛缓解 休息 硝酸甘油 伴随症状 出汗： 心绞痛 多汗：AMI，肺栓塞，主动脉夹层 恶心和呕吐：AMI 呼吸短促：气胸，肺栓塞，肺气肿 咯血：肺栓塞，肺肿瘤 发热：肺炎，胸膜炎，心包炎 叹气样呼吸，焦虑或抑郁： 功能性疼痛 鉴别诊断 急性心包炎 病毒性上呼吸道感染史 锐痛 更偏左 累及颈部 持续数小时 同活动无关 呼吸、体位变动、吞咽加重 端坐及前倾位缓解 主动脉夹层 突发 持续 剧烈 放射到背部和腰部 高血压病史 肢端脉搏不对称 肋软骨炎 肋软骨和肌肉局部的压痛 病侧上肢活动和咳嗽加重 功能性的胸痛 位于心尖或乳房下 钝痛或锐痛 持续数小时或几秒 同活动几乎无关 同情绪紧张和身体虚弱有关 伴有心悸，过度通气，肢体的麻木或颤抖， 叹息， 头晕，呼吸困难，虚弱 食道源性的胸痛 食道痉挛或食道炎 胃酸反流 胸骨后和胃部烧灼感 餐后，仰卧位出现 (食道反流) 抗酸剂缓解 同劳力无关，硝酸甘油效不佳 心脏疾病症状学 四川大学华西医院心血管内科 贺 勇 一、心 悸 自觉心跳的不适感或心慌感 定义 病因 任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸 心脏搏动增强 心律失常 非器质性因素：焦虑