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脏腑学说简介 北京铁路总医院中医教研室 冯兴中 脏腑学说的概念 脏腑学说是通过观察人体外在现象、征象，来研究人体内在脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 脏腑学说的形成 古代解剖学 长期的生活观察 长期的临床实践 脏腑学说的内容 构成人体的基本结构——五脏、六腑、奇恒之腑、经络等全身组织器官的生理、病理及其相互关系 构成生命活动的物质基础——精、气、血、津液的生理、病理及其相互关系和与脏腑的关系 中医脏腑概念的特征 中医脏腑—功能的概念；具有生理病理的意义 西医脏器—器官的概念；具有解剖结构的意义 五 脏 指心、肝、脾、肺、肾等五脏 特点：形态上—实质性器官；功能上—藏精、气、血、津液 六 腑 指胆、小肠、胃、大肠、膀胱（三焦）等六腑 特点：形态上—官腔性器官；功能上—主饮食物的受纳、消化、吸收、传导 奇 恒 之 腑 指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞等不同于平常之腑 特点：形态上—官腔性器官（类脏）；功能上—藏精气（似腑） 脏腑五行关系图 气 的 含 义 气有物质的和功能的两种含义: (1)气是物质的,是构成人体和维持生命活动的基本物质. (2)气是指脏腑经络的功能活动. 气的功能 （1）动力作用。 （2）温煦作用。 （3）防御作用。 （4）固摄作用。 （5）气化作用。 血 含义：血是在脉管中循环流动的红色液体，主要有营气和津液组成 来源：水谷精气通过心肺会合作用化生而成 部位：行于脉中 功能：运载精气，营养全身 津 液 含义：津液是体内一切正常水液的总称。 来源：水谷精微中的液体部分。 分类：津和液两类；二者互相转化，常并称津液。 津 与 液 津： 性质清而稀、流动性较大者； 布于肌肤腠理之间 营养肌肤。 液： 性质浊而稠、流动性较小者； 灌注于关节、脑髓、孔窍； 滑润关节、滋养脑髓、濡润孔窍。 精、气、血、津液的相互关系 气和血的关系；津液和血的关系；精和血的关系 * 恐（惊） 悲 思（忧） 喜 怒 情志 耳（二阴） 鼻 口 舌 目 五窍 骨 皮（毛） 肉（肌） 脉 筋 五体 膀胱（三焦） 大肠 胃 小肠 胆 六腑 肾 肺 脾 心 肝 五脏 水 金 土 火 木 五行 精 的 含 义 精是具有生命活力的精微物质,是构成人体和维持生命活动的物质基础. 禀受父母先天之精 水谷精微后天之精 先天之气 水谷之气 呼吸清气 宗 气 来源：由水谷精气和 由肺吸入的清气结合而成。 部位：聚于胸中，是一身之气运行输布的出发点。 功能：助肺司呼吸；贯心脉以行气血。 营 气 来源：是水谷精微中轻柔而富有营养的物质。 部位：行于脉中。 功能：为血液的组成部分，具有营养脏腑组织和化生血液的功能。 卫 气 来源：是水谷精微中比较剽悍滑疾的部分。 部位：行于脉外，流动迅速，外达肌表，内至脏腑，布散全身。 功能：护卫肌表，滋养脏腑，司汗孔开合。 脏 腑 之 气 来源：真气输布。 部位：五脏六腑。 功能：维持脏腑经络功能活动的物质基础和动力。 气为血帅 气能生血 气能行血 气能摄血 血为气母 气存血中 血能载气 津血同源 精血同源 * *