新生儿常见症状及体征及其处理课件.pptVIP

新生儿的定义 从脐带结扎到出生后28天 正常足月新生儿：胎龄37~42周，出生体重2500~4000克 外观是否健康 1、看面色 、皮肤 2、听哭声 3、看动作体位、脊柱 4、吃喝：生后即有吸吮动作，最好 母乳喂养，人工喂养者每次30~50毫升，每2~3小时一次。 拉撒：生后12小时左右排胎便，若24小时无大便要注意先天性肛门闭锁，48小时不排尿要注意肾脏发育问题。 睡眠；新生儿每天睡眠可达16~20小时 新生儿主要特点 1、温度变化：由母体内到母体外生活，环境适应 2、呼吸建立：呼吸器官开始工作，需要完善和协调 3、营养途径变化：由脐带变为消化道，需要功能成熟 新生儿体温 正常体温：标准同成人36~37.5 调节能力差：易出现过高热和低体温(蒙被综合征和硬肿征) 退热要慎重：尽量不用退热药 新生儿黄疸 1、生后2~3天出现 2、程度：不超过205~256UMOL/L（12~15MG/DL） 3、持续时间：2~3周 4、识别病理性和生理性：注意大便 脐带 暴露 干燥：注意渗出和出血 脱落：一般7天左右 脐疝 腹泻 区别生理性与病理性 消化不良：调整肠道菌群 感染：手的卫生 喂养因素：食物不耐受，乳品过敏 惊跳与抖动 大多与缺钙有关 要注意与脑发育不良、脑缺氧相鉴别，要认真评价精神、智力、动作等 湿疹与尿布疹 较多见，湿疹多出现于头面部，粟粒状，常伴渗出和脱屑，遇热加重。 尿布疹主要出现在会阴及臀部，特别是用纸尿裤者，局部皮肤鲜红，间有小丘疹，按之退色，重者糜烂 新生儿常见症状 及家庭处理 河南科技大学儿保科 薛鲜苗  新生儿脱水热 指生后2-3天，母亲乳汁分泌不足，婴儿水份摄入少，环境温度较高而使体温升高，表现为烦燥、哭闹、周身皮肤潮红和尿少，但适当降低环境温度或松开被包，补充水分后，体温可降低至正常。要求室温在22-25℃。 新 生 儿 呕 吐 是新生儿期常见症状之一，新生儿胃容量较小，食管较松驰，胃呈水 平位， 幽门括约肌发育较好而贲门括约肌较差，使新生儿尤其是 早 产儿，很容易发生呕吐，而呕吐物易吸入气管而引起窒息或吸入性肺炎 呕吐的原因及处理 大多数呕吐是生理性，即溢乳，注意体位即可，要除外病理性，如咽下综合征：约占新生儿呕吐1/6，生后即吐，开乳后加重，为非喷射性，于生后1-2天内 将吞入液体吐净后呕吐即消失，严重时洗胃。 注意囟门 需特殊喂养情况：乳糖不耐受、苯丙酮尿症 新 生 儿 红 斑 常在生后1—2天出现，原因不明，皮疹呈大小不等，边缘不清的多形红斑，散布于面部、躯干及四肢。婴儿一般无不适感，皮疹多在1—2天内消退。 粟 粒 疹 在鼻尖、鼻翼、颜面等处，常可见到因皮肤腺堆积形成的针尖样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消退。 彭 氏 珠 硬腭中线上可见大小不等（2—4mm）的黄色小结节，亦系由上皮细胞堆积而成，数周后消退。俗称“马牙” 正常新生儿的特殊表现 1、假月经 2、乳房增大 3、红色尿：生后2—5天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，持续数天后消失。多哺乳，可喂水。 鞘 膜 积 液 先天性鞘膜积液往往在新生儿末期发生，以后逐渐增大而被发现，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，一般数月后能自愈，极少数手术。透光试验为阳性。 谢谢