过敏试验【培训课件】.ppt

思 考 题 A2型 23. 患者，男，65岁，脚被生锈的铁钉刺伤，为预防破伤风，医嘱注射破伤风抗毒素，其作用是 保持呼吸道通畅 B.控制和解痉挛 C.中和游离毒素 D.自动免疫 E.被动免疫 C 思 考 题 A2型 24.患者女，44岁,因感冒体温达39.4℃，医嘱青霉素皮试，注射后5分钟患者突然倒地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应 A.氧气吸入，保暖 B. 立即通知医生 C.心内注射呼三联 D.皮下注射肾上腺素 E.立即针刺入中 D 思 考 题 A2型 25.患者女，65岁，因病需要用细胞色素C，用药前用划痕法做过敏试验，一下哪项操作方法是正确的 A.取细胞色素C溶液1滴稀释 B.划痕深度以微量渗血为宜 C.用无菌针头在表皮划痕一道长约1cm D.在三角肌下缘滴液1滴 E.10～15分钟观察结果并记录 B 思 考 题 A3型 26～28题 患者，女，31岁，在运动场上跑步时，不小心被地上的铁钉扎伤左脚，伤口较深，来医院就诊。医嘱注射破伤风抗毒素、清创。 思 考 题 A3型 26. 患者破伤风抗毒皮试结果阳性，请问如何处理 禁忌注射破伤风抗毒素 B.先注射抗过敏药物地塞米松，再注射TAT C.一次性注射全部剂量后注意观察 D.分4次注射，小剂量并逐渐增加 E.在对侧手臂用生理盐水作对照试验 D 思 考 题 A3型 27.分次注射破伤风抗毒素时，第一次注射的剂量是 A.50IU B.100IU C.150IU D.500IU E.1500IU C 思 考 题 A3型 28.TAT脱敏注射的机制是 A.与体内IgE竞争变应原 B.逐步结合消耗体内IgE C.封闭体内IgE，阻断与抗原结合 D.封闭肥大细胞，避免IgE的吸附 E.促进吞噬细胞对IgG的灭活作用 B 思 考 题 A4型 29～30题 患者男，51岁，因淋雨着凉后出现发热，体温39. 2℃，咳嗽，3天后咳铁锈色痰，诊断为肺炎球菌性肺炎。医嘱用青霉素静脉滴注 思 考 题 A4型 29.注射前应询问患者的情况不包括： A.既往是否使用过青霉素 B.最后一次使用青霉素的时间 C.有无其他药物或食物过敏 D.是否对花粉等过敏 E.家属有无青霉素过敏 E 思 考 题 A4型 30.青霉素皮试结果：局部皮肤无红肿，皮丘无改变，无自觉症状。提示 A.可以注射青霉素 B.暂停该药，下次使用重做试验 C.在对侧肢体用生理盐水作对照试验 D.禁用青霉素 E.准备急救药品，减少剂量注射青霉素 A * 脱敏注射法注意事项 （1）脱敏注射法一般分4次进行，应小剂量并逐渐增加，每隔20min肌内注射一次，每次注射后护士要密切观察患者病情变化。 （2）脱敏注射观察过程中患者如出现面色苍白、气促、荨麻疹、血压降低或过敏性休克等症状时应立即停止注射，及时报告医生，并迅速处理。如患者反应较轻，可待症状消失后酌情增加注射次数，减少每次注射剂量，在密切监测病情的情况下将药液注射完毕。 四、普鲁卡因过敏试验法 1．皮试液标准　0.25％普鲁卡因溶液0.1mL。 配制方法一：抽取1％的普鲁卡因溶液0.25mL加生理盐水稀释至1mL即可。 配制方法二：抽取2％的普鲁卡因溶液0.1mL加生理盐水稀释至0.8mL即可。 2．试验方法 、结果判断和过敏反应的处理同青霉素结果判断及过敏反应的处理。 五、细胞色素C过敏试验法 细胞色素C每支2ml，内含15mg 1．皮内试验 细胞色素C 0.1ml加等渗盐水至1ml即可 1ml内含细胞色素C 0.75mg。 取0.1ml上液（细胞色素C 0.075mg），ID 20min后观察反应。 阳性:局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者。 2．划痕试验 在前臂下段内侧，用70%乙醇常规消毒皮肤。取原液1滴，滴于皮肤上，用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0.5cm，深度以使微量渗血为度。20min后观察反应，结果判断同上述皮内试验法。 六、碘过敏试验法 常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱等造影，此类药物可发生过敏反应，因此，在造影前1～2d需做过敏试验，阴性者方可做碘造影检查。 1．过敏试验方法 （1）口服法：5%～10%碘化钾5ml，每日3次共3d，观察结果。 （2）皮内注射法： 碘造影剂0.1ml ID，20分钟后观察结果。 （3）静脉注射法：静脉注射