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单位数字证书申请表 证书业务受理号： 以下信息由申请单位填写 申请单位资料 单位名称： 单位主管部门： 法定代表人： 详细地址：辽宁省 市 县（区） 街(路)　　　号 邮政编码：□□□□□□ 电子邮件： 联系电话： 传真： 单位证书类型 □单位电子商务证书 □ 单位身份证书 □ 单位代码签名证书 单位类别： □企业 □事业 □国家机关 □人民团体 □社会团体 单位部门： 组织机构代码证号（技术监督局）：□□□□□□□□—□ 事业单位法人登记证注册号： 社会团体登记注册号： 工商营业执照注册号： 税务登记证号（国税局）： 税务登记证号（地税局）： 单位社会保障号（劳动局）： 操作类型 □证书申请: □证书更新类型: □更改DN或E-MAIL □证书补发 □证书延期 □证书注销: □证书挂起 □永久注销 □证书恢复: 证 书 资 料 证书有效期： □12个月 □24个月 存放介质： □USB-Key □智能卡（IC卡） □其他 企业电子邮箱： 联系电话： 经办人资料 姓名： 出生日期： 年 月 日 性别： 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话： 电子邮件： 申请单位在此声明： 1、本单位申请证书提供的资料完全真实。并愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。 2、本单位已认真阅读并同意遵守《数字证书申请责任书》中的各项规定。 3、本单位同意将“申请单位资料”中的内容写入数字证书并可以进行公开。 申请单位（盖章）： 日 期： 年 月 日 受理单位（盖章）： 日 期： 年 月 日 以下信息由受理单位填写 业务受理单位声明：按照业务操作规范，业务受理员已经对申请单位提交的全部申请资料进行了审核。业务受理员证明，申请单位提供的资料是真实的，申请单位是有效证件的合法持有人。 业务受理人：审计员： 录入员： 审核员： 制证员： 密码信封序列号： 证书存储介质唯一标识码： 备 注： 填写说明： 1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》； 2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写； 3、用户在申请时，须携带身份证、组织机构代码证等其他有效证件的原件和复印件一份（复印件加盖公章）； 4、证书有效期从受理之日起计算； 5、本表一式三份，申请单位、证书受理点、辽宁省数字证书认证中心各执一份。 单位数字证书申请表 证书业务受理号： 以下信息由申请单位填写 申请单位资料 单位名称： 单位主管部门： 法定代表人： 详细地址：辽宁省 市 县（区） 街(路)　　　号 邮政编码：□□□□□□ 电子邮件：