传染病学——03肝炎.pptVIP

病毒性肝炎 概述 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组传染病。主要通过粪--口、血液或体液而传播 临床上以疲乏、食欲减退肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见 按病原学分类，目前已确定的病毒性肝炎共有5型，其中甲型和戌型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。此外，最近还发现第6型和第7型肝炎病毒，暂定名为庚型肝炎病毒和输血传播病毒，但其致病性尚未明确 病原学 除乙型肝炎病毒和TTV属DNA病毒外，其余均属RNA病毒 （一）甲型肝炎病毒（HAV） IgM型抗体仅存在于起病后6个月之中，是近期感染的标志 IgG型抗体则可保存多年，是过去感染的标志 （二）乙型肝炎病毒（HBV） 完整的HBV颗粒又名戴恩（Dane）颗粒，分为包膜与核心两部分.HBsAg在肝细胞内合成，没有感染性。核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶和核心抗原（HBcAg）,是病毒复制的主体 病原学 HBV的抵抗力很强，能耐受 60℃4h及一般浓度的消毒剂，煮沸10min、65℃ 10h或高压蒸气消毒可以灭活。在血清中30-32℃可保存6个月 HBV的抗原抗体系统 1.HBsAg与抗-HBs 2.HBeAg与抗-HBe 3.HBcAg与抗-HBc 病原学 除血液外，HBSAg还存在于各种体液和分泌物，如唾液、尿液、精液中，是HBV存