14080225麻醉1402徐达林水中康复治疗的适用人群及治疗方法.docVIP

水中康复治疗的适用人群及治疗方法 麻醉1402徐达林 水中康复治疗的适用人群及治疗方法 水中康复治疗是充分利用水的自然特性与水中运动的生理生化基础知识对练习对象进行治疗、训练，以达到缩短康复治疗期，尽早恢复生活、劳动能力的目的而采取的水中锻炼方法。 在水中康复练习过程中，可利用适当的音乐，消除患者的焦躁与不安情绪，使之树立克服病症的自信心，进入轻松愉快的状态。 成年人多发病有50%是由血液循环不良造成的，如：高血压、糖尿病、心脏病、动脉硬化等病症。通过水中康复练习可改善血液循环，促进新陈代谢，预防这些疾病的发生。 对于有运动损伤的患者而言，为加强肌肉力量而进行的陆上训练，往往是很困难的。特别是腰疼患者，因疼痛程度加大，难于持续进行的陆上训练，水中健身练习情况则大大不同。由于水的浮力，可使人体处在近似于“失重”状态，在此条件下进行有针对性的力量及柔韧练习，可收到很好的效果并可改善腰疼状况。 水疗适应症比较广泛，如高血压病、血管神经症、胃肠功能紊乱、风湿和类风湿性关节炎、痛风和神经痛、神经炎和慢性湿疹、瘙痒症、银屑病、大面积瘢痕挛缩、关节强直、外伤后功能障碍、手足冰冷、皮肤不好、精力不足、糖尿病、高血压、中风后遗症、关节炎、内分秘失调、痛风、各种妇科疾病、心脑血管疾病、亚健康恢复等。心肾功能代偿不全、活动性肺结核、恶性肿瘤和恶病质，身体极度衰弱和各种出血倾向者，为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出现面色改变，头晕、头重、耳鸣、眼花等症状则应暂停治疗。 皮肤具有丰富的血管和神经末梢。因而皮肤血管的扩张或收缩对体内的血液的分布状况能产生着很大的影响，如皮肤毛细血管扩张时可以容纳全身血液的?1/3。皮肤上具有大量的脊神经和植物性神经的神经末梢，对末梢神经的刺激，可影响中枢神经和内脏器官的功能，达到消炎、退热、镇痛、镇静、催眠、兴奋、发汗、利尿和降低肌肉韧带紧张度、缓解痉挛、促进新陈代谢、改善神经系统调节功能等目的。 心血管 当全身温水浴时(36～38℃)，周围血管扩张，脉搏增快，血压下降，体内血液再分配。但若血液再分配改变急剧时，则会出现一些脑血管循环降低的症状，如面色改变、头重、头晕、头痛、耳鸣、眼花等，尤其常见于体弱、贫血或高血压病、有脑充血倾向的患者。故应密切注意患者，尽量避免发生上述症状。 在全身热水浴时（39℃以上）血压开始上升，继而下降，然后再上升。先是在高温下血管发生痉挛，继而血管扩张，出现心跳加快，心脏负担加重，健康人和心脏代偿能力良好者，这种表现明显。不感温水浴对人心血管系统影响不大。 肌肉 泌尿 汗腺分泌 汗液，损失大量氯化钠，出现身体虚弱，个别患者出汗过多，应补充盐水。随着出汗有害代谢产物和毒素排出增多。这样液体丢失，血液浓缩，组织内的水分进入血管，促进渗出液的吸收。 呼吸 身体 14%，红细胞增加百万以上，白细胞也有增高，氧化过程加速，基础代谢率增高。冷水浴增加脂肪代谢、气体代谢及血液循环、促进营养物质的吸收，可能兴奋神经。民间常用冷水喷洒头和面部以帮助昏迷者苏醒。热水浴（40℃以上）后先有神经兴奋，继而出现全身疲劳、较弱、欲睡。 水疗的方法主要有 药物浴　在淡水中溶解无机盐类、芳香药类、有刺激性的药物、中草药再进行水浴，可替代天然矿泉水浴，亦可根据需要调节水中成分。 ①盐水浴：淡水浴中加粗制食盐，配成1～2%浓度,具有提高代谢和强壮作用，适用于风湿和类风湿性关节炎。35%高浓度盐水浴对银屑病有较好的疗效。 ②松脂浴：亦称芳香浴，在淡水浴中加入松脂粉剂，浴水呈淡绿色，有芳香气味，多用于温水浴。具有静镇作用，常用于高血压病初期、兴奋过程占优势的神经症、多发性神经炎、肌痛等。 ③碱水浴：在淡水中加入非精制的重碳酸钠，则称苏打浴。又可同时加入氧化钙、氧化镁。具有软化皮肤角层和脱脂作用，用于多种皮肤病，对红皮病（剥脱性皮炎）、毛发红糠疹有一定疗效。 ④中药浴：根据中医辨证施治的方剂制成煎剂加入淡水浴中而成。 气水浴　往淡水中溶一定浓度的气体。 ①二氧化碳浴：设备简单，可在家庭中进行。浴时皮肤明显充血发红，血循环改善，心率变慢，呼吸变慢加深，肺换气功能增强，心脏负担减轻。二氧化碳浴适用于轻度心脏功能不全、早期高血压病、低血压、血管痉挛、雷诺氏病等。动脉硬化、心绞痛、心力衰竭、动脉瘤、肺结核等疾病者禁用。 ②硫化氢浴：硫化氢可通过无损的皮肤进入人体。能破坏实质细胞产生组织胺等活性物质，可提高单核吞噬细胞系统功能，可增加组织渗透性，减弱血脑障蔽功能，对重金属如铝、汞、铋等中毒具解毒作用。硫化氢浴适用于代偿期的心血管系统疾病、慢性铝中毒、闭塞性脉管炎、银屑病、干性湿疹、慢性复发性疖病、慢性溃疡等。肝肾疾病伴功能不全者禁用。硫化氢剧毒，有臭味，故浴时室内通风设备要良好，严格掌握适应症。 ③氡