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cSMART技术什么是循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）早在1948年，研究人员便在外周血中发现了游离DNA。30年后，研究人员发现肿瘤患者外周血中DNA含量显著高于正常人，随后研究人员在患者外周血中检测到了突变的原癌基因，并且与原发肿瘤一致，证实了循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）的存在。与正常人相比，肿瘤患者体内存在大量的ctDNA，它们来自于凋亡或/和坏死的肿瘤细胞，这些源于肿瘤组织或循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）的DNA片段携带着肿瘤特异性DNA序列进入血液循环，形成了可在外周血中检测到的循环肿瘤DNA。临床个体化诊疗遇到的重要瓶颈之一即是大部分肿瘤患者无法进行组织活检，以肺癌为例，临床上初诊的70-80%非小细胞肺癌病人已到晚期，失去了手术机会，肿瘤组织获取困难；另一重要瓶颈来自于普遍存在的肿瘤异质性，同一病灶内的不同细胞间存在差异，原发灶与转移灶之间存在差异，不同转移灶之间也可能存在差异，这些都对以肿瘤组织为检验样本的检测方法提出了挑战，而存在于外周血的循环肿瘤DNA片段无疑成为这些患者的福音。循环肿瘤DNA中的特异性序列与组织样本来源的肿瘤特异性序列保持着高度的一致性，通过对循环肿瘤DNA测序，分析其突变类型与数量，确定对该突变类型敏感的治疗手段和靶向药物