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（3）确定该9岁男孩早餐的能量蛋白质、脂肪、碳水化合物的膳食目标量。 能量：2000×30%=600（kcal） 蛋白质：75×30%=25 （g） 脂肪：55.6 ×30%=16.7(g) 碳水化合物：300×30%=90(g) (4)确定早餐主食和副食的食物品种 主食：烙饼 副食：鸡蛋、牛奶 ⑸确定早餐主食和副食的量 烙饼的需要量：90÷52.6%＝171（g） 烙饼蛋白质供给量： 171×7.5％=12.8（g） 鸡蛋1个50 g提供蛋白质的量： 50×13.3%=7.3 （g） 需要牛奶提供的早餐蛋白质量： 25-12.8-7.3=4.9 （g） 早餐牛奶的需要量：4.9÷3%=163 （g） ⑹确定烹调用油量： 烙饼的脂肪含量： 171.1×2.3％=3.9（g） 鸡蛋的脂肪含量：50×8.8％=3.9（g） 牛奶含脂肪量： 163.3 ×3.2％=5.2（g） 早餐烹调用油量：16.7-3.9-3.9-5.2=3.7 （g） （7）早餐食谱确定： 烙饼171 g；鸡蛋50 g；牛奶163 g；烹调用油3.7 g. （8）早餐能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的膳食目标量分别为：600 kcal、25 g；16.7 g；90 g. 技能操作 辅导题课件 营养缺乏病的判断： 缺乏的原因：一是摄入不足；二是吸收利用障碍；三是需要量增加。 判断的依据：一是临床表现；二是询问其膳食生活史；三是实验室检测结果。 膳食建议：一是社区含量丰富的食物；二是应用营养补充剂或营养品；三是改变生活习惯。 例题1：某家长带5岁的小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。 1.写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种； 2.建议儿童去医院检查，至少提出两项化验贫血项目指标； 答： 1.含铁丰富的动物性食物：动物全血、肉类、鱼类；含铁丰富的植物性食物：白菜、韭菜、海带、紫菜、木耳、香菇等。  2.建议相关的体格检查和医院实验室：血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁等;  例题2：某家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。1.该儿童可能患有什么疾病；2.建议到医院做什么检查（说出两项检查项目）；3.建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物。 答：1.诊断：该儿童可能为维生素D及钙缺乏引起的儿童佝偻病；2.建议到医院检查：血清25-（OH）D3和骨密度测量或者腕骨X线片；3.膳食建议： 1) 推荐食用含钙和维生素D丰富的食品，如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等；2）减少影响钙吸收的食物，如菠菜、竹笋、蕨菜（含草酸、膳食纤维较多）、咖啡等都不利于钙的吸收； 例题4：小张今年20岁，最近觉得无故疲劳，发现牙龈易出血，皮肤瘀斑。经医生询问，小张透露由于平时工作繁忙，他的饮食单一且不规律，长期偏食，不喜欢蔬菜，也很少吃水果。 问：（1）小张可能出现的营养问题是什么？ （2）针对目前状况，他应该如何调整膳食？需要重点补充哪类食物？ 答：（1）无故疲劳，发现牙龈易出血，皮肤瘀斑，且长期偏食，不喜欢蔬菜，也很少吃水果，可判定此人是由于缺乏维生素C而出现了营养问题。 （2）在膳食中，应纠正饮食单一、不规律、偏食的不良饮食习惯，应着重补充维生素C，如富含维生素C的食物主要来源于新鲜的蔬菜与水果，蔬菜中，辣椒、苦瓜、白菜、土豆等含量丰富；水果中，酸枣、红枣、草莓、柑橘、柠檬等含量最多。 例题5： 女 36岁,身高160cm.体重70kg ,从事办公室工作. (1)标准体重是多少？并判断其体重是否标准? (2)对于肥胖病人营养治疗的原则是什么? (3)以全日总能量2100kcal,脂肪供热为20-25%来计算,晚餐应摄入脂肪多少? 若晚餐食用大米100g,鸡蛋50g,牛奶200g,蔬菜适量.晚餐需要烹调油多少?(查表：大米含脂肪0.7%;牛奶含脂肪3.8%;生鸡蛋含脂肪10.5%) 解：（1）标准体重=160-105=55kg BMI：70㎏÷1.6㎡=27.34，此人的体质指数为超重. （2）减肥措施: ①控制能量摄入,按正常能量的70%左右,每日15-20kcal/kg体重供给,一般每月下降0.5-1.0kg为宜. ②蛋白质充足供给;优质蛋白质占总能量20%以上; ③脂肪和胆固醇:应限制动物脂肪的摄入,胆固醇控制在300mg/d以下. ④限制碳水化合物的摄入,占总能量