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如何正确选用口服降糖药物? 中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所 刘石平 口服药物的应用对象和时机（一） 什麽时候应用口服降血糖药物？ 1）2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗4-6周效果不好时使用(约有20%可良好控制） 2）初次发现的2型糖尿病如果血糖超过11.1mmol/L。可在饮食和运动的配合下立即开始使用口服药物（近来也建议胰岛素治疗） 3）1型糖尿病在饮食、运动和胰岛素治疗的情况下，血糖仍控制不理想或有波动时 口服药物的应用对象和时机（二） 什麽情况下不用口服药治疗？ 1）1型糖尿病 （单用） 2）2型糖尿病口服药物无法控制血糖时 3）2型糖尿病并发严重肾病、视网膜病变等 4）糖尿病合并急性酮症酸中毒、高渗昏迷、严重感染等 5）糖尿病患者中等以上手术 6）糖尿病妊娠、分娩。 　 口服药物种类（一） 口服降糖药物主要有五个不同的类型：　　＊磺脲类降糖药物　　＊双胍类降糖药物　　＊餐时血糖调节剂-诺和龙、唐力　　＊ a-葡萄糖苷酶抑制剂　　＊胰岛素增敏剂 现在在临床上根据不同药物对血糖水平的影响，以及产生低血糖的危险性，这些药又可以被分为降糖药物及抗高血糖药物 磺脲类降糖药物