石柱土家族地區251例甲状腺功能减退症的临床分析.docVIP

石柱土家族地区251例甲状腺功能减退症的临床分析 吴斌 重庆市石柱土家族自治县人民医院 内一科 电话 邮编：409100 吴斌 杨纪才 向大兰 黄婷婷 [摘要]目的 了解石柱土家族地区甲状腺功能减退症的诊断治疗情况、临床特点。方法 对我院2010年1月～2012年12月收治的251例甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 石柱地区甲状腺功能减退症患者逐年增多，临床表现以乏力、脉率缓慢等为主要表现，大部分伴高脂血症等，主要病因是自身免疫甲状腺炎，首诊误诊率高，有家族史，替代治疗效果良好。结论 本地区甲减的诊断治疗水平还需提高。 [关键词]甲状腺功能减退症；石柱土家族地区；临床特点 Clinical analysis of 251 cases of hypothyroidism in Shizhutujia area WU Bin YANG Ji Cai XIANG Da Lan HUANG Ting Ting (Shizhutujia nationality autonomous county peoples hospital , chongqing , 409100) [Abstract] Objective To understand the diagnosis、treatment and clinical manifestation of hypothyroidism in Shizhutujia area. Methods In our hospital from January 2010 to December 2012 were treated 251 cases of hypothyroidism in patients with clinical data were retrospectively analyzed. Result Columns area hypothyroidism patients increased year by year, clinical manifestations, chills, fatigue, etc as the main performance most associated with hyperlipidemia, etc., is the main cause autoimmune thyroiditis, misdiagnosed rate is high, has the family history, alternative treatment effect is good. Conclusion The region hypothyroidism level still need to improve the diagnosis and treatment. [key word] Hypothyroidism;Shizhutujia area；clinical manifestation 甲状腺功能减退症简称甲减。是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用不足所致的一种全身代谢减低综合征。其患病率约1％，女性明显高于男性，随年龄增长，其患病率上升，年龄大于65岁的人群中，显性甲减的患病率为2%-5%[1]。临床上以原发性多见，其次为垂体病变者，其他病因相对少见。因其起病隐袭、临床表现多种多样且不典型而导致误诊率高，为了进一步了解临床中甲减的诊断治疗情况，本文对我院门诊及住院收治的251例甲状腺功能减退症的病例进行了回顾分析，报告如下。 l 资料与方法 1．1 一般资料：选择我院2010年1月～2012年12月收治的251例甲减患者，均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》中甲状腺功能减退症的标准[2]，超敏促甲状腺激素(sTSH)升高，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)降低，且排除其他能引起TSH升高的疾病，排除严重肝、肾功能不全，糖尿病，垂体瘤，恶性肿瘤，高血脂家族病史患者。总共有患者251例，其中男性47例，女性204例，年龄20~78岁，平均(60.5±4.1)岁，病程3个月～10年，平均(4.2±2.1)年。 1．2 研究方法。测定每例患者治疗前后的FT3、FT4、sTSH、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），空腹血脂谱，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白（Hb）和脑钠肽的水平等，进行心脏、甲状腺B超，胸片等检查。 1．3 治疗情况。患