第五节新生儿颅内出血_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4）硬脑膜下出血(SDH) 出血量少 无症状，少数数月后发生硬脑膜下积液 出血量多 出生24小时后出现惊厥、偏瘫和斜视 严重天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂 出生后数小时死亡 头颅B超 硬脑膜下出血 冠状切面:右侧大脑半球（顶额颞叶）表面大片无回声暗区，脑实质受压变形（箭头） 右侧硬脑膜下大量出血。 头颅CT 硬脑膜下出血（箭头所示） 天幕缘出血 （箭头所示） 头颅CT 多见于胎龄32周、 体重1500g的早产儿或有产伤史的足月儿 严重者出现脑干症状：频繁呼吸暂停、瞳孔 变化、心动过缓，可在短时间内死亡 5）小脑出血(CH) 头颅B超 小脑出血 冠状切面显示小脑部位弥漫性强回声改变，左矢状切面示小脑回声显著增强，小脑失去正常形态，边缘不规则→小脑出血（箭头） 冠状切面 矢状切面 诊 断 根据病史、临床表现、头颅CT、B超可确诊。脑脊液如血性有助于诊断，病情危重禁用此法。 1. 头颅B超 无创、价廉、床边操作、连续进行 对PVH-IVH及白质软化（PVL）、多囊 脑