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工程造价咨询企业资质等级申请书 企 业 名 称： （公章） 申请资质等级：甲 级 口 乙 级 口 所属地区： 填 表 日 期： 年 月 日 中华人民共和国建设部制 声 明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次工程造价咨询企业资质等级申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在资质等级申请过程中有关部门调查的结果承担责任。 我授权 （联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业资质等级的申请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如有不实之行为，愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 法定代表人：（签名） 年 月 日 企业基本情况 企业名称 企业地址 原资质证书编号 原资质等级 取得资质时间 批准文号 省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗） 营业执照注册号 注册资本 拟申请资质等级 邮政编码 企 业 类 型 隶属关系 联系人 联系电话 传真 电子邮箱 企业网址 开户账号 开户银行 企业从业 人员状况 在册专业技术人员人数 注： 1、“营业收入”和“注册资本”单位均为万元； 2、“隶属关系”填写内容为：公司注册所在地资质管理部门； 3、“企业类型”填写内容为：国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任企业、股份 有限企业、合伙制企业、港澳台投资企业、外商投资企业、其他企业； 4、在册专业技术人员人数五、企业股东情况 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 造价工程师注册证书编号 职称/其他执业资格 出资额 （万元） 出资比例 六、专职专业人员人事档案关系汇总表 序号 姓名 性别 身份证号码 档案存档号 人事档案存档单位 存 档 单 位 备注 联系电话 联系人 七、专职专业人员缴纳社会基本养老保险费用一览表 序号 姓名 性别 身份证号码 缴费代码 缴费单位 缴 费 单 位 备注 联系电话 联系人 八、专职专业技术人员汇总一览表 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 职称 学历 执业/从业资格 造价工程师注册证书编号/造价员证书编号 从事工程造价年限 是否退休聘用人员 注： 1、“执业/从业资格”填写内容为：造价工程师、造价员； 2、按造价工程师、造价员、其他进行分类顺序填写； 3、造价工程师填写造价工程师注册证书编号；造价员填写造价员证书编号； 九、专职专业技术人员基本情况 姓名 性别 照片 （二寸） 身份证号 出生日期 所学专业 职称 现从事专业 学历 毕业院校 执业/从业资格证书编号 从事工程造价年限 年 造价工程师注册证书编号 注册日