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小知识点： 中医儿科学的萌芽期（远古——南北朝）。 春秋战国时期《史记●（扁鹊）仓公列传》中有记载（“小儿医”）。 隋唐朝时期拥有世界医学史上最早的（高等医学校）设有（小儿科）。 （钱乙）被誉为（“儿科之圣”）。 南宋（刘昉）等编著（《幼幼新书》）。是当时世界上最完备的儿科学专著。 （脐风）的病因是断脐不慎所致，和成人破伤风为同一病源提出了（烧灼法断脐）的预防方法。 宋以后称儿科为（小方脉）科。 （《颅囟经》）是最早论述儿科的名著。 元代名医（曾世荣）编著《活幼心书》《活幼口议》。 《明●会典》 中有记载痘疹科和小方脉科。 多选：面呈白色，多为寒症、虚证。 面呈红色，多为热证。 面呈黄色，多为脾虚证或有湿浊。 面呈青色，多为寒症（白、青、黑）、痛证、瘀证、惊痫。 面呈黑色，多为寒症、痛证、瘀证、水饮证。 左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。 正常小儿的指纹大多（淡紫隐隐）而（不显于风关以上）。 浮（表）沉（里）分表里，红（红）紫（热）辨寒热，淡（虚）滞（实）定虚实，三关测轻重。 啼哭声是儿科特有的内容。 问年龄要询问（实足年龄），新生儿应问明出生天数；2岁以内的小儿应文明实足月龄；2岁以上的小儿，应问明实足岁数及月数。 问个人史：胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史。 小儿脉象较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快。 小儿脉象，主要分浮、沉、迟、数、有力、无力等六种。【以辨表里、寒热、虚实】 儿科医案记载最早始于西汉《诊籍》 1119年《小儿药证直诀》问世后，儿科学即形成一门独立学科。 按头囟为儿科特有内容，腹诊在儿科广泛应用。 疳：就病因而言：“疳者甘也”；就病机及主证而言：“疳者干也”；就主症而言：“疳者干而瘦也” 问诊（儿科特点）问诊内容基本与成人相同，问诊方药指标与成人有异。 为方便计算，可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量. 胎怯是指新生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病症,又称“胎弱”。多因先天不足，肾脾两虚而致。 生理性黄疸大多数新生儿于生后4~6天最重。 胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。病因主要为胎禀湿蕴。其发病机理主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，日久则气滞血瘀。 脐突内因是由于（初生儿先天发育不全）。 感冒病位在肺卫。 感冒的兼证机理： 1、小儿肺脏娇嫩，肺卫受病，气机不利证，津液凝聚为痰，痰阻咽喉，此为感冒夹痰。 2、小儿脾常不足，邪客肺卫，脾胃受纳及运化功能更为薄弱，以致乳食难化，此为感冒夹滞。 3、小儿神气怯弱，脉未感，肺卫感邪后，邪热不解，热扰心神此为感冒夹惊。 感冒三夹症：夹痰、夹滞、夹惊 哮喘常在（清晨）或（夜间）发作，有明显的（遗传）倾向，发作有较明显的季节性，（冬季）及气候多变时易于发作。 哮喘以咳嗽、哮鸣、气喘、呼气延长为主症，多数不发热，常反复发作，多有过敏史，两肺听诊以（哮鸣音）为主；肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主症，多数（发热），两肺听诊以（湿罗音）为主。 哮喘发作期有喉间哮鸣，缓解期没有。 反复呼吸道感染：0~2岁小儿，每年呼吸道感染10次以上，其中下呼吸道感染3次以上；3~5岁小儿，每年呼吸道感染8次以上，其中下呼吸道感染2次以上；6~12岁小儿，每年呼吸道感染7次以上，其中下呼吸道感染2次以上。上呼吸道感染第2次距第1次至少要间隔7天以上。 鹅口疮又名雪口。 呕吐病位在（胃中） 泄泻病变部位与泻下物： 大肠——水便分离 肝——绿便 肾——完谷不化，呈色青冷 脾——稀便 小肠——鸭肠泄 胃——便下粗糙 （单选）泄泻外感风邪：便下泡沫，腹泻肠鸣；外感风寒：便下清稀，肠痛。伤食：便下奶瓣。 外感泄泻：1，湿热泻,：蛋花汤样水便，次数显著增加；2，风寒泻：大便清稀，夹有泡沫，便次稍有增加，腹痛阵发。 利法：调泌别清浊，升清降浊，利前阴实后阴。 疳证分类：五脏：肝疳、心疳、脾疳、肺疳、肾疳。 病因：眼疳、鼻疳、口疳。 病情轻重：疳气、疳虚、疳积、疳极、干疳。 汗证：肺卫不固特点：1、以头颈、胸背（气阳汇聚处）出汗最多。2、动则尤甚。2、易患伤风感冒。营卫失调特点：汗出遍身，微微出汗，持续性汗出。 多发性抽搐症机理:（痰扰心神）。 水痘、麻疹、肺炎喘嗽的病发抽搐机理：邪入肝心。 急惊风：引起慢惊风首选阴虚。 （益木：柔肝和培土）缓肝理脾汤中：白芍（柔肝）桂枝 人参 茯苓 白术 陈皮 山药 扁豆 炙甘草 煨姜 大枣（其余都培土） 阴虚风动最易引起急