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急救药品物品管理 年 月 急救车管理说明 危重患者抢救流程 急救药品物品管理制度 急救药品的使用说明 简易呼吸器使用说明 简易呼吸器使用流程 急救药品物品摆放示意图 全院急救设备分布图 高危药品目录 医院急救组人员及联系方式 组长： 副组长： 组员： 危重患者抢救流程图 急救药品物品管理制度 建立急救车药品、物品基数登记本。抢救药品、物品做到五固定：定物品种类、定数量、定位置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；三及时：及时检查维修、及时领取补充，及时保养。 2.抢救物品齐全、性能良好，处于备用状态：按无菌、非无菌分层分类放置，完好率达到100%。 3.急救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。车内无效期3个月内的药品，有效期在6个月内的药品做“红色”近效期标记。 4.急救药品取、放时，遵循“左进右出，上进下出”的原则且“一盒一药品”按作用系统分类放置。“高危、精神Ⅱ类”药品做好标记。 5.抢救药品、物品使用后，2小时内补充齐全，及时封存。药品有使用后补充登记，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。 6.急救车必备药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、尼可刹米、山梗菜碱、利多卡因、阿托品、二羟丙茶碱、多巴胺、多巴酚丁胺、去乙酰毛花苷、呋塞米、异丙嗪、地西泮、山莨菪碱、地塞米松、甘露醇、碳酸氢钠、50%葡萄糖等，各科室根据工作需要（专科特点）适当补充。 7.急救车必备物品：简易呼吸器。面罩、压舌板、手电、开口器、血压表、听诊器、输液器、输血器、压脉带、吸痰及吸氧管等，各科室根据工作需要适当补充。 8.急救车管理：分管护士和另一名护士每月清点药品、物品数量、有效期并登记签名，上锁，钥匙放置制定地点，填写封条置于车面。每一次开启均执行上述规定。急救车保持完好性（即车面上放置封条、急救流程图、急救车管理说明书、急救车完好性交接登记表；车钥匙放于指定地点；车附件在车固定位置如：输液杆、监护仪托盘、医疗废物盒、锐器盒；车轮完好使用灵活；车放于固定位置备用，与急救设备靠近）并做好登记。 9.备注： 1.急救车的封存： （1）按统一要求封存，封存时封条由双人签字，并注明封存日期放于车面塑料板下。 （2）按照药房每月监督反馈，及时更换、更新药品及标记及近效期药品。 （3）药房监督反馈时间：每月最后一周周三下午。 （4）封锁一经开启、或有损坏，应立即重新核对、清点、补充，在并登记本上签名。按要求封存急救车。 2.急救车检查内容： 药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品基数相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清； 物品：名称、数量、规格是否与登记表相符，是否在有效期内，是否属于完好备用状态。 简易呼吸机使用说明 组成： 面罩 单向阀 球体 氧气接口 氧气储气阀 氧气储气袋 适应症： 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 各种大型手术 运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 临时替代呼吸机：遇到呼吸机因障碍停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器代替 相对禁忌症： 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息 气管异物 肺大泡 张力性气胸 活动性肺结核等 操作方法 将病人仰卧，去枕 清除口腔与喉中等任何可见的异物，如可活动义齿 头后仰，插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠 抢救者应位于患者头部的后方，把持头部后仰，并托牢下颏，使其向上抬起，使气道保持通畅。 将面罩扣住口鼻，使用“EC”手法：用拇指和食指紧紧按住面罩，其他手指则紧按住病人耳垂下方下颌角处，保持下颏向上托起。 用另一只手挤压球体，将气体送入肺中。要求：规律性地挤压球体提供足够的潮气量以及合适的吸气/呼气时间（潮气量：8-10ml/kg，通气频率为成人；10-12次/分，小儿：14-20次/分，呼吸比：1:2-3） 如外接氧气，氧流量8-10L/min，如应用氧气储气袋应将其快速充满。 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气 注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 经由透明盖，观察单项阀是否适当运用 在呼气当中，观察免遭内是否成雾气状 注意事项 面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气 若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作 保持祈祷通畅，避免送气入胃部，使胃部胀满膈肌上抬，影响通气效果。 使用后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳备用状态。 对外联系（家属、有关领导及部门） 上报医务科