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诊断学问答题什么叫做发绀？试述发绀有哪些病因分类？发绀：指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤，黏膜呈青紫色的表现。病因分类：1,血液中还原血红蛋白增多。中心性发绀：全身性的，除四肢与面颊外，亦见于黏膜（包括舌及口腔黏膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。（心肺疾病致SaO2降低引起）。2，肺性发绀：（呼吸道阻塞，肺部疾病，肺血管疾病）。3，心性混血性发绀：（发绀性先心病，法四，艾生曼格综合征）。4，周围性发绀：周围循环血流障碍所致，见于肢体末梢与下垂部位，如肢端，耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤温度低，发凉，若按摩或加温耳垂与肢端，使其温暖，发绀即可消失。5，淤血性周围性发绀。6，缺血性周围性发绀。7，混合性发绀：中心性与周围发绀同时并存。心力衰竭（左心、右心、全心）血液中存在异常血红蛋白衍生物有哪些？1.药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋白血症：特点为急骤出现，暂时性病情严重，经过氧疗青紫不减，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，使用还原药物不使青紫消退。2.先天性高铁血红蛋白血症：自幼即有发绀，有家族史，身体一般健康状态情况较好。3.硫化血红蛋白血症：特点是持续时间长，可达几个月或更长时间，红细胞寿命正常，血液呈蓝褐色，通过光镜检查可确定硫化血红蛋白的存在。咯血，血痰性状疾病？咯血分级：小量〈100ML/日，中等量100-500ML/日，大量〉500ML/日颜色与性状：鲜红色：肺结核，支扩，肺脓肿，支气管结核，出血性疾病。特锈色：肺炎球菌大叶性肺炎，肺吸虫病和肺泡出血砖红色胶冻样：克杆白杆菌肺炎暗红色：二狭肺淤血浆液性粉红色泡沫样：左心衰肺水肿粘稠暗红色：并发肺梗塞时。头痛的定义和病因头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。病因分别为：1. 颅脑病变： 感染 各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿等；血管病变 蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成等；占位性病变 脑肿瘤、颅内转移瘤等；颅脑外伤 脑震荡、丛集型头痛等；其他 偏头痛、丛集性头痛等 2. 颅外病变：颅骨疾病 颅底凹入症、颅骨肿瘤；颈椎病及其他颈部疾病；神经痛 三叉神经、舌咽神经及枕神经痛；眼、耳、鼻和齿疾病所致的头痛；肌收缩性头痛（或称紧张性头痛）3. 全身性疾病：急性感染 如流感、伤寒等发热性疾病；心血管疾病 如原发性高血压、心力衰竭；中毒 如铅、酒精等中毒；其他 尿毒症、低血糖、贫血等4. 神经官能症什么叫做发热，热型？试述常见热型？发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型。临床上的常见热型：1．嵇留热：体温恒定地维持在39~40C度以上的高水平，达数天或数周，24H内体温波动范围不超过1C度。（大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期）2．驰张热：体温常在39C度以上，波动幅度大，24H内波动范围超过2C度，但都在正常水平以上。（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症）3．间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。（疟疾、急性肾盂肾炎）4．波状热：体温逐渐上升达39C度或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。（布鲁菌病）5．回归热：体温急骤上升至39C度或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期核无热期各持续若干天后规律性交替一次。（回归热、霍奇金病、周期热）6．不规则热：发热的体温曲线无一定规律。（结核病、风湿热、支气管肺炎）一．体温上升期：疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，危寒或寒战等现象。二．高热期：寒战消失，皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感，呼吸加深加快，开始出汗并逐渐增多。三．体温下降期：出汗多，皮肤潮湿。试述发热的病因分类：感染性发热。非感染发热：1．无菌性坏死物质的吸收：1，机械性、物理或化学性损害；2，血管栓塞或血栓形成； 3，组织坏死与细胞破坏。2．抗原抗体反应（风湿热，血清病，药物热，结缔组织病）3．内分泌代谢障碍（甲亢，重度脱水）4．皮肤散热减少（广泛性皮炎，鱼鳞癣，慢性心力衰竭）5．体温调节中枢功能失常：1，物理性：中暑 2，化学性：重度安眠药中毒 3，机械性：脑出血，脑震荡，颅骨骨折6．自主神经功能紊乱：1，原发性低热：2，感染后低热：3，夏季低热：4，生理性低热：水肿人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。咳嗽的定义和问诊要点咳嗽是一种保护性反射动作，也是临床极常见呼吸道症状之一。问诊要点：1. 发病年龄，咳嗽时间长短和节律，是急性还是慢性，是突发还是渐进性，每天昼夜咳嗽有无差异，如果是长期咳嗽与季节气候有何关系。2. 咳嗽程度、音色与影响因素，咳嗽程度是轻是重，是一声声咳还是连续性、