護理工作模式的现状分析及发展思考.docVIP

护理工作模式的现状分析及发展思考 Analysis of the status quo of nursing work pattern and thinking on it s development 文淑娟 Wen Shujuan (Affiliated Hospital of J ining Medical College ,Shandong 272000 China) 摘要:阐述护理工作模式的含义,对 功能制、责任制、小组制等现有的几 种护理工作模式的特点进行分析, 并对护理工作模式发展提出新的思考。 关键词:护理;工作模式;现状;发展 趋势 Abstract 　It expounded t he meaning of nur sing work pat tern. It analyzed characteristics of existing several kinds of nur sing work pat terns of f unction system ,responsibility system ,and group system. And it proposed some new thinking toward t he development of nursing work pat tern. Key words 　nur sing ; working pat tern ; the stat us quo ; development t rend 中图分类号:R47 　　文献标识码:C 　　doi :10. 3969/ j. issn. 100926493. 2009. 12. 006 　　文章编号:100926493 (2009) 4　　护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的综合性应用 科学,是促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的科学。 随着现代护理学的发展,护理工作的范围与内涵不断地拓宽。 护理工作的职责与功能已超出传统的范围,其工作范畴也日益 扩大,旧的护理工作模式已不能适应护理学科发展的需要。如 何更新、完善护理工作模式,提高工作效率,保证护理工作质量, 培养高素质护理人才,与国际水平接轨等,已引起广大护理管理 者的重视。近几年,我国已出现了许多新的护理工作模式。现 就取得的进展和存在的问题做如下综述。 1 　护理工作模式 1. 1 　护理工作模式的发展　护理工作模式是一种为了满足病 人的护理要求,提高护理工作质量和效率,根据护理人员的工作 能力和数量,设计出各种结构的工作分配方式。同时,应根据不 同的工作环境、条件、不同的工作量等因素,来选择适合本院、本 地区,符合本国国情的护理工作制度[1 ] 。护理工作模式的发展 历史自护理学科建立以来,在短短的几十年中,涌现出许多护理 模式,如生命过程模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模 式、保健系统模式、护患互动模式、病人自理模式、整体护理模式 及多元文化护理模式等。这些模式总的特点是突破了以疾病为 中心的护理,转向以人、环境、健康和护理为基本概念,以人为中 心的护理[2 ] 。这些转变对临床护理工作提出了相应的要求,与 此同时护理工作模式的发展也经历了同样的变化,即由功能制 护理→小组制护理→责任制护理→整体护理的过程。20 世纪 50 年代以前,美国、日本等发达国家实行的都是功能制护理工 作模式。到了50 年代初期,美国莉迪亚·霍尔(LydiaHall) 首 先提出责任制护理[3 ] ,50 年代后期在美国明尼苏达大学医院首 先实践,并在实践中不断修正、补充和健全。到70 年代,美国条 件较好的医院很多都已实行责任制护理,并且推广到欧洲。日 本的护理方式在二战后变化很大,有功能制护理、小组制护理、 责任制护理、分组责任制护理等[4 ] 。到70 年代后期80 年代初 ·1046 · CHINESE NURSIN G RESEARCH 　April 2009 Vo1. 23 No. 4C 期,随着医学模式的转变,美国、日本护理界提出以病人的健康 为中心的护理工作模式,美国实行的是责任制整体护理,日本实 行的是小组制整体护理[5 ] ,这些模式都有其各自的特点,并在临 床实践中不断修补和完善。 1. 2 　不同护理工作模式的特点 1. 2. 1 　功能制护理　以医疗为中心,以单纯的完成医嘱和生活 护理为目标。护士对病人的护理缺乏主动性和身心护理的整体 性,致使护士被动地执行医嘱,临床工作简单化。但它可能是较 快完成任务的一种有效方法。目前我国由于护理队伍人员紧 张,许多地方人手不足,功能制护理可能成为我国一些医院临床 护理工作的主要模式。 1. 2. 2 　小组制护理　由1 组工作人员为1 组病人提供护理的 工作方法,由小