7医学影像学胃肠道技巧.pptVIP

 5、早期胃癌：癌灶仅限于粘膜及粘膜下层，不管范围大小。 隆起型5mm 表浅型 5mm 凹陷型 5mm 早期胃癌 早期隆起型 早期凹陷型 胃良恶性溃疡X线鉴别诊断 良性 恶性 龛影形状 圆形 不规则形 位置 突出胃腔外 胃腔轮廓内 周围及口部 粘膜线\项圈征等 环堤\指压迹 附近胃壁 柔软 僵硬 结肠癌 结肠癌气钡双重对比造影表现： 管腔内可见肿块，其轮廓不规则，该处肠管壁僵硬，结肠袋消失。 管腔狭窄，常累及一小段，可偏心狭窄或环状狭窄 较大的龛影，形态多不规则，边缘不整齐，可见尖角 结肠癌 右半结肠癌 胃肠间质瘤 X线:边缘光滑的充盈缺损，与正常胃肠壁分界清，肿块表面粘膜皱襞展平或有龛影，DSA血管丰富 CT和MRI：胃肠壁起源肿块，边缘光滑，较小密度或信号均匀，较大者密度或信号不均，增强后实性部分明显强化 空肠间质瘤 （三）粘膜皱襞平坦 表现为粘膜皱襞的条纹状影变得不明显，严重时可完全消失。 （四）粘膜皱襞纠集 表现为粘膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。 主要见于慢性溃疡产生的纤维组织增生、瘢痕收缩而造成。 正常食道、胃和幽门粘膜 粘膜皱襞增粗 肥厚性胃炎 粘膜皱襞