比索洛尔与美托洛尔的应用对比-徐勇军材料.pptVIP

文献阅读 比索洛尔与美托洛尔的应用对比 徐勇军 2015.04 背 景 美托洛尔：强脂溶性 等效剂量100mg 半衰期 2-6h 制剂长效 100%肝脏途径代谢 比索洛尔：水脂双溶性 等效剂量10mg 半衰期 12h 分子长效 50%肝脏代谢 50%肾脏代谢 L.H.Opie,2008 比索洛尔/美托洛尔：高选择性β1-RB β-RB的溶解性与作用特点 吴彦．水脂双溶β受体阻滞剂可能带来的临床益处[J]. 中华高血压杂志，2011，19(9):810-812． β-RB是唯一被证明能够降低猝死率的药物 比索洛尔----水脂双溶性β-RB β-RB的溶解性与作用特点 脂溶性(美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔)：肝脏代谢程度高,易受肝脏代谢药物影响. 老年、充血心衰、肝硬化等，肝脏淤血，药物易蓄积； 易进入中枢神经系统，增加中枢不良反应； 脂溶性、水脂双溶性（比索洛尔）：能明显降低慢性心衰和冠心病等心血管死亡率。 水溶性(阿替洛尔、艾司洛尔)：主要经肾脏排泄,不与其他肝脏代谢药物相互作用. 老年、肾功能不全(肾小球滤过率下降)清除半衰期延长; 铝盐、考来烯胺可以减少水溶性β-RB吸收; 在降低主要心血管病事件,尤其脑卒中方面效果较弱。 吴