人造皮肤演讲报告_培训课件.pptVIP

人造皮肤的作用 (4)无全身或局部的毒性,无抗原性,与局部刺激组织相容性好; (5)微生物不能在它上面生长、繁殖或穿透; (6)与创面有粘合性,创面、肉芽组织能得以长入; (7)防止感染,减少萎缩,能镇痛; (8)生物分解性可控制; (9)使用保存方便,来源广,制作工艺简单,价格低廉。 暂时替代性人工皮 暂时性代用品提供伤口暂时的生理性覆盖，就象正常皮肤一样，具有避免机械损伤、防止细菌人侵、阻止水分蒸发和丢失的作用。因而，这些代用品用于伤口有助于形成潮湿的伤口环境。使用暂时替性人工皮肤的好处是:(1)作为供皮区敷料，有利于减轻疼痛，促进伤口上皮化;(2)在切削痴手术后，为深11度和111度伤口提供暂时的生理性班盖物;(3)对可疑伤口作为实验性移植物。 暂时替代性人工皮 对可疑伤口作为实验性移植物。临床上应用的暂时替代性人工皮肤大体又可分为： 1、猪皮 2、合成膜 3、异体皮哲时性替代品 4、其他 暂时替代性人工皮 猪皮 多种生物来源的异种皮在临床已应用多年，最常用的物种是家畜，如羊、牛、猪。其中猪是应用最广泛且时间最长的一种。 异种猪皮被加工后制成膜片或筛网状的均质真皮结构，已被广泛用于暂时覆盖清洁创面、浅伤口和供皮区。也有医院在有表皮溶解坏死的中毒病人中使用。虽然猪皮不能血管化，但它将粘附到干净创面并有效控制疼痛。然而，这种材料并不属于与人体相容的生物医学材料，只是暂时性替代品，因此，最终要被宿主所排斥。 暂时替代性人工皮 合成膜 许多生物性材料如胶原、6一硫酸软骨素、透明质酸、甲壳素和相似的纤维网都可被用于制作合成膜。这种半透性膜敷料当应用到干净伤口或供皮区时，能有效地控制疼痛，防止细菌人侵，同时还具有防止水分蒸发的特性，这对于清洁浅Ⅱ度创面和供皮区有较好的作用。 目前常用的一种简单的双层合成膜Biobrane，其内层由能够纤维血管化的尼龙膜组成，而外层则由起保持水分和细菌屏障作用的硅胶膜构成，并已在清洁的浅n度创面和供区的临床应用上证明疗效良好。 暂时替代性人工皮 合成膜 水状胶质敷料也是一种人工合成材料膜，其目的是为伤口建立一个湿润的环境。当吸收伤口分泌物时，实验和临床均发现湿润环境有助于伤口的上皮化，有助于伤口愈合。所有合成膜或多或少都是闭合的，故必须谨慎使用，常有选择性地用在清洁的浅n度创面和供区。如果应用于感染、深度或有坏死组织的伤口，那么膜下积脓就可能发生，甚至导致灾难性后果。合成敷料如硅胶膜比较容易获得，但尽管增加了胶原和蛋白多糖等生物材料，它们的作用仍是暂时性的。 永久性性人工皮 迄今为止，常见的永久性皮肤替代品有表皮膜、真皮类似物及复合皮代用品等。 表皮膜：取患者正常小块皮肤经体外分离、培养表皮角细胞，待其融合后形成薄层状的表皮皮片，这种表皮皮片被称为人工表皮。 最大优点是，它能提供大量可供移值的表皮膜或细胞，作用于病人受区时能迅速恢复皮肤的屏障功能，因而提高了病人的生存机会。 表皮细胞的分离技术主要有胰蛋白酶消化法(Trypsin, Tr)和噬热蛋白酶一胰蛋白酶联合消化法(Thermolysin-trypsin, Th-Tr) 。 表皮细胞的培养主要有4种方法，即:皮块法、滋养层法、无血清培养法和气一液界面培养法等 永久性性人工皮 人造皮肤的移植过程 蚕丝人造皮肤 主要发明人：浙江大学动物科学学院副教授闵思佳 　　由科研人员提取蚕丝中的蛋白质生产而成，这种人造皮肤就像用蚕丝做成的服装面料一样，具有丝绸般的光滑平整和柔韧特性。而且，与目前治疗大面积损伤时最常用的猪皮材料相比，它安全性更高。 人造皮肤-成功案例 与其他干细胞制作人工皮肤相比，丝蛋白不会轻易遭到人体排斥 丝蛋白通过技术手段制作的支架结构可以逐步在人体内降解，这才是仿生人工皮肤不被人体保卫系统侵蚀的最大秘密 根据测算，要想制作巴掌大的一块仿生人工皮肤，所需要的丝蛋白不过在5克左右，差不多18个蚕茧就能解决问题 优点 英国 ：ICX-SKN的人造皮肤 研制者：从事细胞疗法研究的Intercytex集团 　名为ICX-SKN的人造皮肤，这种皮肤在28天后可完全与人体结合，封闭并愈合伤口。 在初步的临床实验中，由于质地逼真，耐久性好，人造皮肤移植取得突破性成功。 白鼠体上移植的人造皮肤 研制者：第四军医大学的研究人员 　　从新生或出生前的试验鼠身上取出少量皮肤组织，采用灭菌、消化、分离、培养等手段，获得了足够的细胞数量后，再用组织工程的办法将其重新组合，成功地研制出具有表皮组织和结缔组织的皮肤。这个过程用一个形象的比喻就是在器皿中“种皮肤”。试验人员将这些人造皮肤移植到白鼠身上，经过观察发现，人造皮肤不仅具有正常皮肤的部分功能，而且具有良好的修复皮肤创伤的作用，到目前为止