神经系统规范化查体概要.ppt

神 经 系 统 查 体Neurologic Examination 北京天坛医院神经内科 邵晓秋 History-taking－病史采集 临床医生应首先初步评价患者的智力状况和发病时所处的环境，以明确患者自己陈述的病史是否可靠，如果患者有明显的记忆力、注意力及思维障碍，或发病时伴随意识障碍，则病史的获得必须依靠家属、亲戚或朋友 避免诱导性的提问 在患者滔滔不绝或离题太远时，可谨慎适时的插问一些与现有症状密切相关的问题，将话题转回 了解疾病的发生、发展和经过的方式至关重要。尽可能搞清楚每个症状是如何起始和进展的 Equipment Needed 叩诊锤 音叉（256Hz） 手电 棉签、棉絮 曲别针 眼底镜 General Considerations Organize your thinking into several categories 一般检查（General Examination） 智能状态（Mental Status ） 颅神经（Cranial Nerves ） 运动 （Motor System） 协调性和步态 （Coordination and Gait） 反射 （Reflexes） 感觉 （Sensory System ） 自主神经功能（Autonomic Nerve Function） 脑膜刺激征（Meningeal Irritation Si