下颌骨骨折手术治疗_培训课件.pptVIP

下颌体容易发生横断面、斜断面或片层状骨折，这类骨折的复位有难度，特别是纤维错位愈合后，复位时要彻底清除断面间纤维骨痂，碎牙片和碎骨片，在麻醉的配合下让颌周肌肉尽可能松弛复位后 直接用拉力螺钉的方式进行固不仅要用颌间固定维持，而且要用复位钳从颊舌向夹持骨折使之密合。骨断面的任何错动或断面间嵌顿都可能影响复位效果。此类骨折可以使用小型接骨板固定， 下颌骨骨折的手术治疗 贵州省人民医院口腔颌面外科 王亚东 一、下颌骨骨折的手术入路方式 口内入路 颌下及颌后入路 耳屏前入路 口内入路 适用于下颌骨水平支各部位和涉及上颌骨全牙槽嵴、梨状孔等部位的手术复位及固定。切口位于唇颊侧移形沟上0.5cm接近颌骨侧黏膜上，切开黏膜后，不要继续垂直切开肌肉，应当将刀刃偏向牙龈侧沿黏膜切开，直达骨面。固定下颌角骨折时，需要借助穿颊拉钩和导向器操作，这样可以避免口外切口。 颌下及颌后入路 口外入路适合用于髁状突颈部骨折、升支骨折、升支截骨和下颌角骨折的外科治疗。颌下或颌后切口长度均为4cm左右，走行与颈部皮纹平行。经下颌入路的层次在颌下腺浅层至颌骨下缘。颌后切口沿下颌角从颌后至颌下，沿升支后缘后方和下颌下1.5-2.0cm处或颈部皮纹依次切口皮肤、皮下、颈阔肌，剥离至咬肌表面，离断咬肌附着，上